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家长您好，感谢您的信任和耐心等待！

根据您的病史描述，孩子22月龄，鼻塞、眼睛肿、淋巴结肿大2周，皮疹1天体温正常。化验血常规提示白细胞和超敏反应蛋白正常，细胞以淋巴细胞比例为主，肝功能均正常。对吗？


今天带去县人民医院基本确诊为传染性单核细胞增多症，医生建议住院治疗，想问下是否有必要？
答：当地医院给孩子做了查体采了静脉血并未


您提供了较详细的病史，此外，我想请问您一下几个问题∶
1.孩子有没有其他症状？比如咳嗽，打喷嚏，流鼻涕，揉鼻子，呕吐，腹泻，腹胀，双眼球结膜充血（眼白的地方发红），打呼噜，烦躁不安，面色难看，杨梅舌，卡疤（接种卡介苗的地方）发红等等？当地医院查体情况是否有特殊，咽部是否有渗出？
2.孩子精神和胃口如何？
3.孩子有没有流感、疱疹性咽峡炎、手足口病或其他病人接触史？
4.病前有无接种过疫苗？
5孩子平时体质如何？食药物过敏史？近来是否使用药物？
6皮疹是一片红色还是一颗颗的中间皮肤正常（您可以发来图片辅助分析），痒吗？

根据您目前提供的信息，（虽然有眼睛肿、淋巴结肿大，但孩子没有发热，血常规也未检测异形淋巴细胞等）并不能完全确诊传染性单核细胞增多症，看表现了和检验结果引起急性上呼吸道感染的病毒感染也不能排除的，需要警惕一些特殊病原如流感病毒，腺病毒等。也要警惕其它疾病，比如尿路感染，急性支气管炎，颅内感染，心肌炎，脓毒症等感染性疾病等。

请您完善上述信息，以利于我做更准确的判断和建议。

补充：
今天带去县人民医院基本确诊为传染性单核细胞增多症，医生建议住院治疗，想问下是否有必要？
答：孩子如果一般情况还好的，没有特殊并发症等，可以不用住院的。但是在家里要密切观察，如果有精神不好、腹痛、腹部不要撞击等，孩子年龄小，病情变化快，若有加重及时医院就诊！

祝好

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您后续信息我已仔细阅读，感谢耐心等待！

孩子有眼皮肿，咽部渗出，皮疹，血常规淋巴细胞为主，（欠缺处为没有明显发热，血检未检测异形淋巴细胞），综合考虑传染性单核细胞增多症可能性最大，
若后续出现发热等情况，但结合病史及流行季节仍需警惕流感病毒感染（流感样表现：高热，乏力，头痛，咽痛，全身肌肉酸痛，小婴儿会表现高热，吃奶差，少哭少动，哭闹不安难以安慰等）。
眼

综合建议如下：
1.若后续出现发热，发热的处理：如果孩子体温没有超过38.5度，则多给孩子喂温开水等。不推荐使用物理降温，因为物理降温会增加孩子的不适感，并且目前没有循证医学证明物理降温是有效的。如果孩子的体温超过39摄氏度，且孩子伴有明显的不适感，您可以给孩子口服退烧药，如布洛芬混悬液，每天可用至4次，如果体温大于39摄氏度，且距离前一次服用退烧药的时间已经超过6个小时，您可以再一次给孩子口服。如布洛芬混悬液属于比较安全的退热药，连续服用最长的时间没有具体的规定。如果孩子后续再次反复发热，仍然可以使用。

2.抗感染治疗∶目前首先考虑EB病毒感染可能性大，虽然病程2周，针对该病毒现没有特效药，孩子现一般情况还好，不需要使用抗病毒药物和抗生素。但是如果孩子后续反复发热，时间长，伴有精神状态持续不好的情况下，需要考虑是否合并细菌感染，建议重新评估孩子的病情，可考虑查血常规、c反蛋白，可拍摄胸片检查等明确病因，也可以放宽使用抗生素的指针。

3.对症处理：
a开喉剑喷剂喷喉每次1—2钦，一天2—3次可以缓解咽部不适。
b如果疹子不痒就不需要吃抗过敏药物了
c有咳嗽咳痰可以继续吃易坦静。

4.观察：传染性单核细胞增多症的话警惕肝脾脑及噬血细胞综合征相关并发症。孩子年龄小，病情变化相对比较快，家长需要密切观察孩子的病情，包括观察孩子的体温情况，有没有咳嗽加重，有没有气急喘息，有没有面色难看，有没有少吃少哭少动，有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况，注意腹部不要撞击，太过油腻的尽量不要吃，如果出现进一步加重，需要到大医院的儿科或专业的儿童医院，重新评估孩子的病情。

希望我的回答对您有所帮助！

补充:
传染性单核细胞增多症一般是由EB病毒俗称鼻病毒感染引起的，以发热咽峡炎淋巴结肿大为主要表现的急性期病症，可伴有眼皮肿、皮疹等，病程一般2周左右，一般不需要用抗病毒药物，警惕肝脾脑炎及噬血细胞综合征等并发症即可，极少数会出现。

祝好

您还有一次提问机会，若还有疑问可整理后一并发来，我一定耐心解答。谢谢