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您好，您的提问已收到，非常感谢您的信任。我需要时间总结一下详细的诊疗建议，会尽快回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。

您好，抱歉让您久等了，非常感谢您的耐心等待！

1、51岁，男性，肛管癌可能性大。

2、根据您提供的肠镜报告，目前肠镜给出的是镜下诊断考虑肛管癌，主要是根据病灶在肠镜下的肉眼看到的形态来做出的诊断，肛管肿物环腔生长，表面溃烂，质硬，易出血，弹性消失，这些都是符合恶性肿瘤的一些特征。因为该病灶的特点比较典型，因此内镜医生根据这些特征给出了内镜肉眼诊断为肛肠癌。如果肉眼形态不够典型，医生不会直接给出诊断，而是必须要等病理回报才能下诊断。

3、即使目前内镜医生给出了肛管癌的内镜诊断，但是病理活检结果没有最终出来，还不算最终确诊，病理才是诊断恶性肿瘤的金标准，其他方法的诊断不能替代病理。病理不仅能确定良恶性，还能够提示病灶的分化程度（恶性程度）。因此，建议您还需要耐心等待最后的病理的确诊结果，只有病理确诊了才能按照肿瘤来做后续治疗。

4、您的症状中大便变细是直肠癌和肛管癌非常常见的症状，便血则是大肠癌和痔疮都可以有的症状。仅凭症状不能确诊肿瘤，还是需要以肠镜的病理结果来作为最终确诊依据的。


5、如果病理确定为肛管癌，还需要进行胸部和腹部CT来明确有无其他部位转移，以此来判断病情分期以及能否手术。如果分期早建议肛肠外科就诊明确可否做手术。如果分期晚不能手术，可否需要以化疗、放疗、靶向治疗为主。

6、目前的消肿止血方法建议可以先口服云南白药胶囊，量多可以输液卡络磺钠等止血药物。没有任何药物能否从根本上解决这些症状，只有手术、放化疗等这些治疗肿瘤的方法切除或使肿瘤缩小后才能从根本上改善症状，其他药物只治标不治本效果不明显。

综上，目前病灶符合典型恶性病灶的特征，内镜诊断肛管癌，但不算确诊，还需要等待病理结果来最终确诊才行。可以先服用云南白药胶囊止血。


以上是我的建议，希望对您有所帮助！
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