结合您的描述,目前考虑功能性胃肠病(肠易激综合症属于此类病)。功能性胃肠病是一组胃肠综合征,患者多表现为胃肠的运动与分泌机能失调,但无器质性病理改变,不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。主要为高级神经活动发生障碍引起植物神经系统功能异常所导致。常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘、反酸、嗳气、打嗝、厌食、恶心、呕吐、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹不适或疼痛等不适。
诊断此病需排除器质性病变,如果你已经做过胃肠镜了,结果是没有明显的异常的,所以考虑功能性病变的可能性大。
一有腹痛就大便颜色发黑,具体有多黑呢,那出现黑片的时候一天能有几次,第2天就会自行转黄了吗?还是说是持续好几天才转黄呢,因为结合你的胃镜和肠镜,结果目前考虑引起消化道出血的可能性不大。
大便发黑的时候有没有检查便隐血呢?结果是阳性还是阴性?如果真的是阳性的话,这种情况是需要进一步做胶囊镜检查,有没有小肠的病变的?
黑便简单的来说就是大便颜色发黑,可以成型也可以不成型,可以一天一次,也可以一天两次到三次,通常出现黑便的时候,我们特别需要警惕的是,是不是有上消化道出血了(胃出血),如果是上消化道出血引起的,通常都会合并有胃部的不舒服感觉胃痛、反酸、烧心,或者是近期要使用一些伤胃的药物,比方说,吃去痛片、阿司匹林之类的药物。此外需要考虑的就是是不是因为食物的原因,或者是药物的原因引起的黑便,像吃的绿色蔬菜比较多,动物的内脏,肉类,血制品,像鸭血和羊血等等,可以出现大便发黑,还有就是一些
补血补铁的药物,此外就是保护胃黏膜铋剂等,都可以引起大便发黑。
除此之外,大便在肠道内停留的时间越久,颜色越深,如果平常2~3天一次大便的话,颜色也可以表现为黑褐色。
您黑便之前有腹痛,有黑便,但是胃镜和肠镜都是没有明显异常的,所以呢,胃出血和大肠出血考虑可能性都是比较小的,目前没唯一无法肯定的,就是有没有小肠的出血呢。所以给您的建议是,去医院化验一下,便常规加隐血实验,如果隐血试验是阳性的话,考虑有出血,您需要进一步做胶囊镜检查,如果是阴性的话,暂时不要紧,可以继续观察一下。
补充询问一下你每次腹痛的诱发因素是什么?和情绪有关和活动有关,还是和饮食不当有关呢?