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你好，感谢你的信任。不好意思手术才结束，让你久等了。

这种表浅的病变根据磁共振是难以得出有价值的诊断的，颈部淋巴结的信息可以参考，但是检查的时候又没有做颈部的扫描。

如果考虑恶变，直接做活检是一个更好的选择。

为了能够给出尽量有效的建议，需要你进一步补充以下信息：
1、溃疡是从去年三月份到现在一直没有愈合吗？那么现在的病变和溃疡刚刚出现的时候相比，有没有什么变化？比如外形或者大小等有没有变化；
2、舌头有没有麻木等感觉异常？
3、舌头活动有没有受到限制？舌头可以伸出来吗？伸舌头的时候舌头会不会偏向一边？
4、方便的话能不能拍一张清晰的病变照片传上来看一下呢？
5、你用手摸一下病变下面的舌头看有没有硬块或者肿块之类的情况。
6、病变那一边的颌下和脖子上能摸到明显的比另外一侧更大的淋巴结吗？

好的。

首先解释一下活检的意义。活检是现在实体肿瘤性疾病的诊断和治疗设计中必不可少的重要环节，恰当的利用活检可以更有针对性的开展治疗。活检分为两种，一种病变比较大的，在决定治疗方案前切取一部分病变组织送去做病理组织学检查以明确诊断，再根据活检结果治疗针对性的治疗方案；另外一种是在手术中做的，手术前设计两种治疗方案，一种针对恶性的一种针对良性的，手术中将病变全部切除然后送去做冰冻组织病理学检查，根据结果是良性或者恶性选取相应治疗方案。后一种的有点是治疗和诊断几乎同时完成，缺点是准确性没有第一种高。两种方法在不同的医院都可以见到，但是用的最多的还是第一种。

恰当的用于组织活检并不会促进病变恶化，病变恶化导致的死亡一般是疾病本身导致的，对肿瘤来说，就是肿瘤的恶性程度高导致的。尤其舌癌在口腔癌中的恶性程度一般都是比较高的，而且容易发生转移。

对于你母亲的情况，根据你提供的信息来看，并不能明确是良性还是恶性的，但是应该是良性病变的可能性要高一些，所以不用太担心。对于这种情况一般依靠临床检查或者影像学检查是不能明确诊断的，病理组织学检查才是这类疾病的诊断金标准，所以如果去除刺激因素以后，溃疡仍然长期没有愈合，那么建议进行活检以排除恶变的情况。

另外鼻咽癌患者一般都有放疗病史，如果舌头病变部位位于放疗的范围内，那么损伤后也会影响愈合，因为放射线也会影响正常组织的活力，降低正常组织在损伤后的修复能力。

所以总结一下，我的建议是：
1、如果局部有牙齿刺激粘膜破损出，可以调磨牙齿；
2、日常注意减少舌头活动以免影响伤口愈合，另外也避免舌头破损的地方反复和牙齿摩擦；
3、近期进食清淡饮食，避免辛辣刺激食物，避免太硬太烫的食物，饮食方面可以多吃一点蔬菜水果以及富含蛋白质的食物；注意休息，避免熬夜或者过度疲劳；
4、情绪方面避免过度紧张焦虑，不用太担心是不是舌癌的问题，一般来说，恶性病变都是比较少见的；
5、注意保持口腔卫生，进食以后及时漱口；
6、局部可以尝试口腔溃疡贴膜，有减轻不适感的作用；
7、去除刺激因素并且按照上述建议处理两周左右如果仍然没有明显的好转，建议取活检排除恶变的情况；如果现在已经能够在溃疡病变的下面触诊到肿块，那么建议现在就进行活检以明确有无恶变的情况。磁共振可以帮助明确有无颈部淋巴结肿大以及深部肿物的情况，对于这种舌头表面的情况没有太大用处，怀疑恶变就进行活检，因为即使磁共振怀疑恶变也需要活检结果支持才能做出诊断，仅凭磁共振是不能做出诊断的；活检如果发现是恶性病变后及时进行进一步处理，这种情况活检并不会促进疾病恶化。

另外也可以考虑换一家好一点的医院的颌面外科进行检查，以尽早明确病情，不过也不用太过担心。

从照片上面来看，不太像是恶性病变，建议按照之前的建议去除刺激物，然后舌头反复和牙齿摩擦以及其他刺激以后再观察一周左右看一下有没有明显的好转。

照片颜色看着像是经过美容滤镜处理过，病变的部位看着不是很真实，考虑也有红斑的可能，所以可以腺按照前面建议处理，如果后面两周左右还是没有改善，建议考虑活检排除恶变可能。不用太担心了，活检是正常的诊断手段，并不会引起病变恶化，活检取的组织也很小，不会留下一个洞。不用太担心。

最后一个回复有个地方打错了。应该是“避免舌头反复和牙齿摩擦”