2020年01月09日
第1次提问
大夫宝宝湿疹怎么办啊 症状描述:脸上红一片,有渗水,有黄色痂,身上特别干有白皮皮,后背也有红疙瘩

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2020年01月09日
刘蕾医生
谢谢您的信任,病史已收到。
看视频考虑婴儿湿疹。
婴儿湿疹一般在3个月龄左右出现,但是也有出现更早一些的,出现越早可能越重。比较容易反复,随年龄增长,位置也逐渐多发,泛发,皮疹也逐渐多样,可表现为斑疹,丘疹等。
关于湿疹具体的病因现在还不完全明确。目前认为可能与婴儿皮肤屏障发育尚未完善,易受各种物理刺激或过敏源影响有关,皮肤干燥时更易发生。另外如果婴儿直系亲属也容易长湿疹,或者有过敏性鼻炎,哮喘等疾病,那么这种有遗传背景的湿疹还需要考虑特应性皮炎,治疗上要更顽固一些。
治疗方面:
1.做好保湿,主要是为了恢复皮肤的屏障功能,大量涂,涂得厚,让它自行吸收,保湿霜一天涂至少两次以上,多的时候三次到五次都可以,而且等湿疹好了之后还要保证每天一次,保持皮肤水润。
2.湿疹症状明显单纯保湿效果不够,需要外用糖皮质激素软膏。激素软膏是治疗湿疹的一线药物,皮肤局部短期应用,吸收很少。建议一次性将湿疹治疗彻底再停药,这样不容易反复。可以选择地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏,艾洛松软膏,一般3到5天以后从每天两次减为每天一次,两天一次,三天一次,逐渐减量停药,这样可以最大限度地减少复发。激素软膏不超过两周都是很安全的,如果病情容易反复,后期可以间断使用控制避免复发。
3.洗澡可以冲掉皮肤表面的细菌、病毒、过敏原等刺激物,并且给宝宝的皮肤充水。所以每天洗澡或者隔天洗澡都行,水温不要超过40摄氏度,时间不要太长,5-10分钟就行,尽量少用沐浴露,清水冲洗也可以,轻轻冲洗干净就行。洗完澡立即给宝宝擦干,不要用力擦,当皮肤表层感觉润润的时就要给宝宝涂上激素软膏和保湿霜。有皮肤破损还可以加用莫匹罗星软膏抗感染治疗。
4.母乳喂养的话,宝宝湿疹严重时,妈妈暂停鱼、虾、蟹等容易过敏的食物 。生活上,给孩子穿宽松、透气的棉织衣物,不能太热。
5.如果孩子湿疹较重,可以口服氯雷他定糖浆抗过敏治疗,一次2.5毫升,一天1次,同时避免骚抓,以免引起感染。
6.如果孩子反复发作湿疹,建议给孩子查过敏原,这样可以尽量规避可疑的过敏原,减少湿疹发作,规范治疗加上良好护理,一般湿疹很快会好转的。
祝孩子早日康复。
2020年01月09日
第2次提问
宝宝现在四个多月,小时候照过五六天蓝光,是不是皮肤屏障受损也和这个有关呢大夫?开始一直给他抹妙思乐润肤膏,湿疹就好了又起好了又起,这次湿疹特别厉害,涂那个不管用了,左边脸颊还渗水现在结成黄痂了,现在该怎么办呢?现在从今天医生给配了草药让煮水给孩子擦,有金银花等等,然后还给开了个叫宝宝草本乳膏让擦完了抹上,我看着好像有不知名激素我也没给他用,就用草药水擦每天两次这是第二次了,刚擦完一会儿看起来不那么红了但是第二天还是很红,觉得用这个办法好像只能当时缓解不能治愈,现在又买了《薄荷草本抑菌凝露》抹了一次,还有说《蛇脂软膏》有用的我也没买到,我托人买了儿研所的硅霜,肤乐霜和艾洛松,打算到了用激素,麻烦大夫帮忙看下可以吗,我给您发个孩子现在的脸的照片,麻烦大夫了,真心感谢❤

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2020年01月09日
刘蕾医生
湿疹主要和孩子过敏体质有关,和之前蓝光治疗关系不大。
目前注意保湿,外用激素药膏艾洛松配合莫匹罗星软膏治疗就可以了。您应用的薄荷抑菌及洗剂为中成药物,没有经过循证医学论证,疗效和安全性不能保证,不作为推荐使用。
2020年01月09日
第3次提问
嗯嗯,我可以用硅霜肤乐霜和艾洛松吗大夫
2020年01月09日
刘蕾医生
可以的,但皮肤破损部位建议加用莫匹罗星软膏抗感染治疗。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。