2019年05月28日
第1次提问
8个多月宝宝感冒,咳嗽,流鼻涕,鼻塞。5.24出现此症状,5.26医院检查,抽血无问题,雾化今天已第三天,同时口服健儿清解液,目前症状没有明显减轻,请问下步如何治疗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月28日
李立明医生
宝宝家长您好,感谢您选择我咨询。为了更好的解答您的疑问,我还要了解一下宝宝的情况。宝宝咳嗽的多吗?深不深?有没有喘憋?发烧吗?雾化用的什么药?用药后症状有所缓解吗?
2019年05月28日
第2次提问
咳嗽的不算特别多,但是也不少,夜里因为我照顾的,我比较清楚,大概咳嗽有四五次,白天我上班孩子奶奶照顾的,估计比夜里稍多一点,咳嗽的有点深,嗓子哑了,没有喘憋?不发烧。雾化用的我没记错的话应该是布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液(圆的和长的),感觉用药后没有明显的缓解。可能只缓解了那么一丁点。不知道是不是我太心急了还是确实这个治疗方法不管用。ps:关于鼻塞,同事推荐用银尔通,不知能否使用。我啰嗦了这么多。希望没有烦到您,谢谢。
2019年05月28日
李立明医生
结合您提供的信息,分析如下:宝宝咳嗽、声嘶、流涕、鼻塞,因为网络医生的局限性,初步考虑为急性喉气管炎。各种细菌跟病毒均可引起该病,宝宝查血常规提示白细胞计数略高,且发病时间较长,单纯病毒感染都有它的自限性(说通俗点也就是自己能好),所以目前考虑细菌感染可能性大。需要加用抗生素,头孢克肟(25mg、2/日),加用安秀特罗(2.5ml、2/日)止咳化痰。同时继续目前雾化减轻喉头水肿。鼻塞可以用生理海盐水喷鼻子,促进分泌物排出。用药3天,如果症状缓解,可继续使用5一7天。无缓解则需要到医院儿科,请医生查体,还需要查胸片等排除肺炎。希望我的解答能给您带来帮助。
2019年05月28日
第3次提问
1.不到万不得已,不想给他吃头孢,如果使用头孢是不是得配合益生菌吃?因为之前吃头孢有拉肚子的症状。2.氨溴特罗普通药店可以买到吗?有什么副作用呢?吃这个,健儿清解液要不要停?3.雾化最长可做几天?据说不能做时间长。4.生理海盐水应该是没有副作用的吧?5.病毒感染通常会自愈,但是不是说要19天左右吗?我们5.24到现在四五天,发病时间算长吗?
2019年05月28日
李立明医生
宝宝家长您好,抗生素没您想象的那么可怕,而且给小宝宝用的,相对都是安全的。应用抗生素可以应用益生菌,但目前还没形成规定。宝宝吃头孢有过腹泻,建议加上益生菌。安秀特罗一般药房都有。副作用有:(1)精神神经系统:偶见头痛、手颤、嗜睡、不安、头晕、失眠、兴奋、四肢发麻等。(2)循环系统:偶见心悸、心动过速、血压升高、心律失常等。(3)变态反应:偶见过敏性皮疹,在部分特异体质患者中,可发生全身性过敏,表现为瘙痒、支气管痉挛、低血压、虚脱等,此时应停药。(4)其他:偶见血清ALT、AST升高、倦怠、胃肠不适等。但是临床工作中很少见。健儿清解液是中成药,没有循证医学证据,不建议使用。雾化的话也没有规定最长多少天,一般做个一两周是很常见的。生理海盐水,就是外用的,没什么副作用。病毒感染一般病程是7天左右,多数3-5天症状就会逐渐缓解。您家宝宝5天了,我觉得应该有所好转了,相对时间较长。希望宝宝早点好起来,有问题再联系。