您好,感谢您的信任和咨询。让您久等了。
1.宝宝去医院检查说是毛细支气管炎,开了四次雾化的药。之前其实咳嗽都不怎么多,昨天复诊也说好一些了。但是今天早上6点左右,突然一阵猛咳,一阵一阵的。
根据您的描述,有过确诊毛细支气管炎,应该还是有气喘等症状。
2.从您的咳嗽情况描述来看,今天咳嗽增多,得考虑病情加重。一是疾病本来就可以反复,它的恢复有一个过程。二是疾病再次反复,类似于新的感冒。所以,建议您医院复诊。
3.根据我们临床上见到的病例,毛细支气管炎,需要度过一个高峰期,才能缓解下来。
另外,需要警惕呼吸道合胞病毒感染。它是毛细支气管炎的主要病毒。这是一个很厉害的病毒,建议您检查一下这个病毒。
呼吸道合胞病毒感染是由呼吸道合胞病毒 引发的一种急性感染性疾病。它可在全世界范围内引起呼吸道疾 病的季节性暴发,通常在冬季。它的临床表现因年 龄、健康状况以及感染为原发性还是继发性而异。
呼吸道合胞病毒感染一般病情较轻,通常表现为咳 嗽、鼻塞、流涕、喘息等呼吸道症状,部分患者可 出现发热、结膜炎、鼻窦炎和耳炎,严重者可导致 呼吸衰竭甚至死亡。它通常是一种自限性疾病,不会导致明显的长期肺部后遗症。
呼吸道合胞病毒感染容易感染的人群:
呼吸道合胞病毒可在所有年龄段人群引起急性呼吸 道疾病。它是1岁以下儿童发生下呼吸道感染的最 常见原因,也是5岁以下儿童因下呼吸道感染而就医的最常见原因。几乎所有儿童都会在2岁前感染呼吸道合胞病毒,再感染也较为常见。
伴有慢性肺部疾病、先天性心脏病或唐氏综合征的年幼早产儿、严重哮喘患者、免疫功能受损患者以 及老年人感染呼吸道合胞病毒后易引起重症下呼吸道感染。
呼吸道合胞病毒感染的症状:
•呼吸道合胞病毒感染易引起毛细支气管炎和肺炎。2/3的患者可以出现发热甚至是39°C以上 的高热。
•轻症患者可仅表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏、结 膜炎、咳嗽;
•中重症患者可表现为持续性干咳、发作性呼吸困 难、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征,可在数小 时内迅速加重;
•部分重症患者还可以出现低钠血症,在婴儿还可 以引起呼吸暂停。
相对于其他呼吸道病毒感染,呼吸道合胞病毒更易患鼻窦炎和中耳炎。
呼吸道合胞病毒感染能自己好吗?
呼吸道合胞病毒感染是一种自限性疾病 。如患者仅仅表现出普通的上呼吸感染症状(轻微 咳嗽、发热不超过38°C等)可不予特殊治疗,一 般在6〜10日内可自愈,胸部X线异常多可在2 〜3周左右消失。
呼吸道合胞病毒感染引起的下呼吸道感染的治疗方案:
•呼吸道合胞病毒所致的下呼吸道感染,比如说肺炎,主要是支持治疗,包括静脉补液,有气喘就需要雾化平喘,小婴儿咳痰多,就采取吸痰,清理鼻腔,如果呼吸困难需要吸氧治疗,这就是我们常说的呼吸支持治疗。
呼吸道合胞病毒感染的预防和家庭护理:
呼吸道合胞病毒具有高度传染性,可通过直接接触及吸入含病毒的气溶胶传播。
•平时注意多饮水,保持生活作息规律。
•避免吸入香烟烟雾和其他烟雾导致呼吸道免疫功能下降,包括二手烟,三手烟。
•在呼吸道合胞病毒流行季节尤其是冬季,避免到人流拥挤的公共场所。远离其他患病的成人和儿童。如有可能,对于易感染的高风险儿童如年幼早产儿、患先天性心脏病、唐氏综合征、先天性肺发育不良等的儿童,尽量不送儿童保育机构如 幼儿园,避免交叉感染。
在任何场合均应注意手卫生,经常用
肥皂和水来 清洗双手,尤其是有可能接触呼吸道合胞病毒污 染的物体时。
•对于呼吸道合胞病毒感染患者尽量单间隔离,在 打喷嚏、咳嗽时应注意遮挡。