2020年01月09日
第1次提问
黄医生您好。我早上起床就觉得腰酸头晕,天旋地转的,不能坐起来,坐起来就想吐。脖子两侧的肩膀肌肉觉得酸胀。以前有颈椎病,六年没发了。现在头这么晕也没法去医院,想问问买点什么药吃吃可以改善症状,谢谢 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月09日
黄立华医生
你好,感谢你的信任,你的问题我已经看到。

等下我会列出一些我想了解的细节,你再逐个补充情况。

你提供的细节越多,医生的判断越准确。

打字编辑需要一些时间,请稍候。

这条请先不要回复。
2020年01月09日
黄立华医生
头晕发作的细节和具体情况对医生的判断非常重要。头晕第一次出现时的情形,描述的越详细越好。


我想知道下面这些细节:

1. 昨天有没有过度劳累的情况?昨天有没有什么特别的情况?

有没有发热、鼻塞流涕?

昨天睡觉前有没有什么不舒服的感觉 ?

刚醒来的时候,躺在床上不动的时候,有没有头晕?还是做了什么动作以后突然出现的头晕?

可以具体描述第一次头晕发生的全过程,包括头晕之前在做什么事,做了什么动作以后出现了头晕,头晕的具体感觉是怎么样的,多长时间好转了等。

2.头晕之前一周有没有发热?这几天有没有剧烈运动或者头部位置异常(倒立、瑜伽过度低头或者仰头位洗头等等)或者头部受到异常震动或者撞击?有没有被鞭炮等巨响震到过耳朵?

做什么动作会出现头晕加重?躺下或者左右翻身会诱发头晕么?

3. 有没有头晕到房子在旋转的感觉呢?眼睛有没有胀痛或者视物模糊?

4. 有没有耳鸣和听力下降和耳胀的情况?

除了这次头晕,平时有没有反复发作的头痛?

5.有没有住院治疗过的疾病?

有没有任何长期每天在吃的药物?

6.血脂血压血糖有没有检查过?数值是多少?

7.你在哪个城市呢?必要时我可以推荐当地正规公立医院眩晕诊疗中心给你?

你觉得有其他什么重要的情况也可以补充。
黄立华医生
医生判断情况跟破案一样, 细节非常非常重要。细节越多,医生的判断越准确, 回复也更有针对性。

所以,

请 逐个 回答我上面的问题 。

请 逐个 回答我上面的问题 。

请 逐个 回答我上面的问题 。

网络咨询的优势,在于时间充足,可以慢慢整理补充,不像普通门诊三五分钟就要草草结束。

可以把你的回复写在纸上,然后拍照上传,这样方便一些。

如果有就诊记录、检查报告、 有长期在服用的药物,都可以拍照上传,一次可以上传九张图片。
2020年01月09日
第2次提问
1,昨天没有劳累,就是昨天中午在沙发上打了个瞌睡,当时觉得有点冷。没有发热流鼻涕。这几天就觉得有点腰酸,其他没什么不舒服的感觉。刚醒来躺在床上就有点觉得头晕的。没有做什么动作。然后坐起来就觉得天旋地转了,然后又躺下了好一点。刚刚起来吐了一次觉得缓解一点。 2,头晕之前一周没有发热。没有剧烈运动及您提到的动作。头也没有受到震动撞击。没有遇到剧响。 平躺着舒服点,侧躺后觉得晕加重颈部肌肉明显酸胀。 3,坐起来就觉得房子在转,眼镜没有特别的胀痛,没有模糊。 4,耳朵挺好没有耳鸣。 平时没有头痛,平时偶尔有一两秒突然头晕,不是很平繁。 5,最近没有住院过什么疾病,最近胃炎再吃雷贝拉挫,地芽孢杆菌活菌胶囊 6,血压查过正常的,血脂血糖没查 7,我在苏州。 刚才起来吐了一次感觉好一点,现在在用热水袋捂,能不能自己按摩下颈部肌肉。
2020年01月09日
黄立华医生
你好,你的补充我已经看到,我会尽快回复,请稍候。这条你不要回复。
2020年01月09日
黄立华医生
你补充的情况我看了,不建议按摩颈部。

颈部有很多血管和重要结构,比较脆弱,不当的推拿按摩可能会损伤颈部血管,造成严重后果,建议 不要 推拿按摩颈部。

刚醒来躺在床上就有点觉得头晕的。 坐起来就觉得天旋地转了。

躺下了好一点。

耳朵挺好没有耳鸣。

侧躺后觉得晕加重。

耳朵挺好没有耳鸣。

————————————————

急性的眩晕发作, 前庭神经元炎、耳石症 、突发性耳聋、梅尼埃病(内耳积水)的急性发作、偏头痛性眩晕 等,都有可能。

从你的描述来看, 前庭神经元炎可能较大,请先放宽心,这种疾病不是严重疾病。

前庭神经炎是导致急性头晕的常见病。常表现为急性发作性眩晕和平衡障碍,有时有旋转感(周围物体都在围绕自己转动或左右、前后翻滚的感觉),头动或体位改变时眩晕症状加重,持续时间比较长(约数小时到数天不等)。常伴有自主神经症状包括身体不适、面色苍白、出汗、恶心、呕吐;但耳部的症状常不明显,多不伴耳鸣、耳胀满感及听力下降等。 病因可能是病毒一过性感染前庭神经所致。

方便的话,可以做一下 两个测试, 请家人或者朋友在边上观察,拍下视频上传


1.可以看下有没有眼球震颤的情况。方法如下: 被检查者注视检查者的手指的水平运动,当眼球缓慢地转向加一方向到达一定程度之后,又突然以急跳式运动返回,可见眼球震颤为异常 。

下面这个视频是观察有没有眼球震颤的方法,可以请家人或者朋友看一下。

http://v.youku.com/v_show/id_XMzQzODA2NDA=.html?spm=a2h0k.8191407.0.0&from=s1.8-1-1.2


2.可以做一下指鼻试验看看, 手臂外展并完全伸直,然后用示指指端点触自己的鼻尖。 先睁眼做几次,再 闭眼做几次,并进行双侧对比。正常人动作准确,共济失调患者指鼻动作笨拙、不准确、不协调、不平稳。


下面这个视频35秒开始到52秒,有指鼻试验的示范,注意先睁眼做几遍,再闭眼做几遍,并进行双侧对比。

http://v.youku.com/v_show/id_XNzc5NTE3NTI=.html

可以请家人在边上看看一下是不是正常。
黄立华医生



推荐 苏州大学附属第一医院 神经内科 赵红如 主任医师


苏州大学附属第一医院 眩晕专病门诊

苏州大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 于亚峰 主任医师

TA的问答

症状及患病时长:昨天熬夜用电脑太久,睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况,晚上没有睡好,今早醒来症状没有缓解,依旧太阳穴胀痛,另外出现了头晕恶心,身上无力,发虚汗的情况,感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛,都是睡一觉就好了。 就医及用药情况:刚刚吃了一片布洛芬,按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解,但是停止按摩马上又难受了 需要解答的问题:1. 如何尽快缓解头痛恶心症状? 2. 吃什么药? 3. 睡一觉是否可以消除症状? 4. 后续如何预防?症状及患病时长:头痛历史8年左右,严重时会头晕恶心,前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好,去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好,要持续三天吃药才会慢慢好一些,甚至严重时三天一直头痛恶心吐,同时伴有睡眠不佳(凌晨4点6点会醒,白天很困提不起精神,随时都想睡觉) 就医及用药情况:五年前看过上海龙华医院,医生说是脑血管细,可能是遗传问题(我妈也经常头痛)让我注意休息,当时不记得用了什么药,平时头痛常备散利痛,最近效果不好,换了几种药中药西药都不管用,三天头痛也什么都做不了,严重影响日常生活 需要解答的问题:什么原因,怎么解决症状及患病时长:面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧 就医及用药情况:华山康复亲自操作机器的医生 说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果 需要解答的问题:这两项目有必要做吗? 金纳多银杏提取物?华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长:16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否 就医及用药情况:7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压, 需要解答的问题:有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好!五天前开始,感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有,但就是麻麻的,而且是摸的那部分都有一些麻(大约三个脚指的区域,最小的和次小的不麻),感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面,右脚面摸上去感觉很灵敏,摸上去不麻,而且能感觉到是一个手指头摸上去(不像左脚面是一小片都会麻)。目前左脚面不疼,走路也没问题,但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。 图中有详细麻和不麻的脚情况,已详细标注请您查看。 就医及用药情况: 没有用过药,但用了揉搓等方法都没有缓解,以为是累但休息了几天天症状并没有减轻 需要解答的问题: 这个是什么问题?怎么治疗呢?我查了查怕是什么腰间突出,我这个严重么会导致神经坏死么?很害怕 同时还拍了一下腰椎,我手指摸的部位按上去有点疼,但也只是有点疼并不是刺痛