2020年01月08日
第1次提问
症状描述:女 21岁,每天睡到凌晨胃就开始隐隐作痛(上腹部),起来喝点热水后缓解,但恶心想吐,感觉胃里有气很难受,吃过早饭就好了,白天没事,吃饭也正常。但平时一坐车胃立马不舒服胀气气一股一股的往上翻,人发晕,几乎分分钟就要晕倒了,以前坐车并没有。 患病时长:三个月,十月份晚上疼了几天去了医院没挂到消化科看了下中医(图片是当时的病历) 用药情况:医生开了中药颗粒和陇马陆胃药片吃了几天好了,但后来发现只要晚上一吃凉的夜里就胃痛。这几天又犯了,今天凌晨突然下腹部大范围疼痛,疼痛时间不长也不是很重,起来好了但胃还是不舒服恶心有气有便意。这几天白天一受凉肚子也会有短暂轻度疼痛,不知道是什么原因,是肠胃问题吗 麻烦医生帮我看看,万分感谢

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2020年01月08日
许志朋医生
您好,感谢您的信任
请问您近期饮食规律吗?压力大不大?经常熬夜吗?夜间痛吃点东西会不会舒服点?有没有其它症状,比如恶心、反酸、烧心、黑便、消瘦等?
您的主要问题是胃痛,夜间明显,夜间胃痛常见于消化性溃疡,常见是十二指肠溃疡,十二指肠溃疡的典型症状是饥饿或夜间痛,进食后会缓解。
此外,除消化性溃疡外,很多疾病都会引起胃痛,比如:胃炎、消化性溃疡、胃食管反流、功能性胃肠病、胃痉挛,严重的比如恶性肿瘤,还有一些不是胃部疾病但临床症状表现与胃痛相似,比如阑尾炎、胰腺疾病、腹腔疾病等。
而且胃部症状受到影响因素比较多,比如寒冷,饮食不规律,辛辣刺激性饮食,情绪紧张激动,工作压力大,熬夜,抽烟,喝酒等均有可能诱发或加剧症状。
所以首先建议您注意生活方式调整,另外可以考虑质子泵抑制剂(比如泮托拉唑)或达喜中和胃酸治疗试试,如果症状加剧,建议胃镜、腹部超声等检查。
希望对您有帮助
2020年01月08日
第2次提问
您看我这更偏向于哪种问题,饮食规律,吃凉的不行,没压力,但是脾气不好爱生气胃痛喝点热水会缓解,其次就是起来之后胃里好多气一股一股往上翻,气都出来就好多了,轻微恶心,其他没有,上个月刚体检过腹腔胸腔器官都正常,但因为吃消炎药了幽门螺杆菌没测
2020年01月08日
许志朋医生
个人更倾向于消化性溃疡或胃肠道痉挛所致的疼痛,建议可以先用质子泵抑制剂(比如泮托拉唑)和胃肠道调整药物(比如曲美布汀)试试,如果症状没缓解,建议进一步检查。
2020年01月08日
第3次提问
好的,这两种药要怎么吃,能改善胀气吗,需要吃一些中药养胃的药吗,平时饮食要注意什么,自己平时怎么保养。能治愈吗
2020年01月08日
许志朋医生
泮托拉唑可以1天2次,早上空腹一次,晚餐前1次,曲美布汀 2片 3次/天,可以缓解疼痛,减轻腹胀。
饮食方面,有些食物有可能会诱发或加剧症状,常见的食物是太酸、太甜、辛辣刺激的、腌制的食物,烟酒,咖啡,巧克力,浓茶,糯米,年糕,棕子,番薯等,如果您吃了某些食物后出现不适就尽量避免。
保养方面,主要是尽量避免诱发因素,因为胃受到影响因素很多,比如寒冷、着凉,季节变化大,季节交替,辛辣刺激、冰凉饮食,饮食不规律,情绪紧张、焦虑,工作压力大,吸烟、喝酒、熬夜,劳累等均有可能诱发症状,如果有明确影响因素就尽量避免,饮食规律,避免辛辣刺激性食物。

TA的问答

症状及患病时长:有干燥综合征病史10余年,长期服用激素,最近医生更换了用药方案,增加了他克莫司,换药后感觉胃部在吃东西的时候会有轻微不适,尤其是吃小番茄,会有轻微灼热感,但是复查时医生表示跟换药无关,建议查幽门螺旋杆菌,并增加了肠溶胶囊,几年前体检曾经显示有幽门螺旋杆菌,但一直没有治疗,也没有不适(已附上当前病例及用药情况) 就医及用药情况:本周检查的结果是阳性+,尚未复查 需要解答的问题:希望医生可以根据检查结果帮忙制定治疗方案和开药,并给予建议,如伴侣是否需要检查,分餐及其他注意事项医生你好,本人最近这几天发现吃饱饭了然后裤子太勒的话就容易肚子痛,然后拉完肚子之后就好了,以前也有这个情况,但是以前是饭后如果走路太快也容易出现肚子痛拉肚子的情况,所以现在吃饭后我都是慢慢走路,但是最近这一周感觉吃饱饭裤子勒一点就容易肚子痛,然后上完厕所拉稀后就正常了,请问医生这个有可能是什么原因?需要怎么处理比较好,谢谢!症状及患病时长:今年年初体检显示有幽门螺杆菌 就医及用药情况:希望开一些治疗幽门螺杆菌的药 需要解答的问题:幽门螺杆菌的药物是否通用,是否需要其他确诊信息 十分感谢症状及患病时长:中午吃了寿司,晚上睡觉肠胃就不舒服,也没有食欲。夜间腹泻拉了六七次,每次都是水,提问目前36.7度。没有发热。 就医及用药情况:腹泻没有去医院,昨天因为有点感冒,吃了一颗感康。 需要解答的问题:请医生帮我看是不是急性肠胃炎,需要吃什么药?是否需要去医院?症状及患病时长:医生好, 我2022年9月怀孕后持续到2023年2月份半年的时间胃部反酸都特别厉害。 后来症状慢慢改善, 今年3月中旬的时候胃部又有点隐隐的灼烧感觉, 到上周去旅行了一下,吃了些辣的东西,饮食也不规律,回家以后一周的时间到现在胃部都有些泛酸, 灼烧感,不舒服。 上周开始口服摩罗丹,吃了三天症状有所缓解, 第四天早上吃了一些粽子喝了浓茶,胃部就有开始不舒服。 胀气,嗳气, 昨天和今天饮食注意一些又缓解一些,但是也没有彻底好。病情总是反复出现。目前还不想去做胃镜检查, 家里人有吃过奥美拉挫胃里长息肉的。 所以对于奥秘拉挫也有些顾虑。 您看这种情况可能是什么原因? 是否可以继续口服摩罗丹观察? 摩罗丹已经吃了一周,最长能吃多久合适? 怀孕时候反酸太久是不是造成了胃部的慢行胃炎了? 这种情况多久可以改善呢? 就医及用药情况:口服摩罗丹一周 需要解答的问题: 反酸情况如何改善