您好,感谢信任。
1.请问患者目前有咳嗽,咳痰吗?如果有,是刺激性干咳,还是有黄痰?在医院拍过胸片吗?有肺部受累吗?或者大夫给听肺了吗?
2.患者目前有说嗓子疼吗?咽唾沫疼吗?小时候有扁桃体化脓吗?家长或者医师有给小孩看咽喉部吗?家长可以拍咽喉部的照片发给我(发啊的声音,拿棉棒压住舌头,尽量往后面拍照)。
3.患者有乏力,怕冷,寒战吗?有腹泻吗?有打喷嚏,流鼻涕,眼睛痒吗?
4.患者周围同学有类似症状吗?
5.患者目前不能除外流感,看看你们当地有咽试纸吗?给小孩测一下甲流乙流。
6.治疗的话,建议患者尽快服用磷酸奥司他韦(75mg,每日两次,每次一片),服用5天。可以治疗流感,也可以预防流感。
7.至于抗生素,患者血象中白细胞和中性粒细胞不高,一般支原体感染这两个指标会高。另外,支原体感染患者一般会有剧烈咳嗽,拍胸片会有肺部渗出影。那个支原体阳性的化验,可能是既往感染过支原体,所以阳性。
8.建议家长先尽快给孩子服用磷酸奥司他韦。家长不放心的话,可以同时服用抗支原体的药物,如果阿奇霉素
过敏,可以服用四环素类抗生素米诺环素(50mg剂量,第一次先服用4粒共200mg,随后每12小时服用2粒共100mg)。米诺环素禁用于8岁以下儿童。孩子现在17岁,可以使用。
9.体温高的话,如果超过38.5度,可以使用布洛芬退热。如果不超过,可以物理降温。家长拿温的湿毛巾给孩子擦擦腋窝,额头和腹股沟。另外,少穿点,有助于散热。
10.小孩一定要多喝水,注意休息。有助于疾病康复。