2020年01月08日
第1次提问
男孩4岁,晚上咳嗽,干咳无痰,有少许鼻涕,咳了两周多了。医院检查是急性上呼吸道感染, 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月08日
贾雪宏医生
您好,感谢信任。


您先不要担心,请您详细补充以下信息,方便进一步做出诊断和治疗。

1.请问宝贝这两周有发热吗?如果发热,体温波动于多少度?最高多少度?这两周,宝贝有打喷嚏,肌肉酸痛,怕冷,寒战,乏力,咽痛症状吗?

2.宝贝白天精神怎么样?活动怎么样?吃饭怎么样?精神和食欲较平时下降的明显吗?

3.小孩流鼻涕的话,是清水样鼻涕?还是黄鼻涕?

4.请问宝贝说话有喘息吗?咳嗽的时候喘息明显吗?

5接触宝贝的人中,有感冒的吗?有类似症状吗?

6.宝贝有过敏史吗?家里有人有哮喘吗?既往宝贝有过类似症状?

7.宝贝咳嗽的话,晚上咳嗽比白天咳嗽明显?入睡后有被咳醒过吗?宝贝咳嗽两周了,家属觉得宝贝是有好转的趋势?还是一直在加重?或者较刚开始咳嗽没有变化?

8.宝贝这两周去医院有做过什么检查吗?可以发给我。另外,宝贝这两周吃过什么药物?具体是什么药?去医院的话,大夫有听肺吗?说有啰音吗?有看嗓子吗?

9.根据您目前的描述,宝贝考虑急性上呼吸道感染。需要根据您的补充,大致判断是细菌还是病毒感染,再进一步指导下一步的治疗,请您详细补充。

10.小孩冬天很容易合并呼吸道感染。呼吸道疾病因为大部分是飞沫传播的。大人打个喷嚏,人多密集的地方,玩具和周围空气中会有一些病毒或者细菌。很容易感染的。您不要太担心,这是小孩不断建立免疫力的过程。您先详细补充上面的病史。
2020年01月08日
第2次提问
白天都正常活动,食欲正常,无发热,晚上睡觉会咳醒,鼻涕稍浓稠,咳嗽喘息,感冒未好全,妈妈也感冒了,一直都这样没好转,到医院看诊两次都是同样的药。听音有啰音。扁桃体红肿发炎但不起泡。
2020年01月08日
贾雪宏医生
您好,我一会回复您,您先别着急。您无需回复这一条。
2020年01月08日
贾雪宏医生
您好,感谢信任。
1.首先宝贝不发热,精神,食欲正常,家属稍微放轻松。
2.目前宝宝可以诊断为急性上呼吸道感染,病毒感染可能性大。一般病毒感染具有自限性,大部分可以痊愈的。
3.至于宝贝咳嗽,我们称为感冒后咳嗽,一般是气道高反应性引起的。患者会逐渐好转,只需使用一点止咳药物。感冒后咳嗽病程较长,有的会持续一个月左右,甚至2个月。
4.但是宝贝如果咳嗽2周,喘息一直没有好转,在医院听诊有啰音的话,可能合并细菌感染,需要使用抗生素。不知道宝贝在医院化验血常规了吗?白细胞,中性粒细胞有没有升高。拍胸片了吗?肺部有无受累。
5.目前建议家长给小孩吃(头孢克洛干混悬剂0.125g)(小孩年龄4岁,体重15.6kg),每日三次,每次一袋。服用3天。橘红痰咳液(每日三次,每次1瓶)。服用3天。
6.如果用药3天后有加重趋势,或者小孩精神,食欲变差,建议家长带小孩去医院,做个血常规,拍个胸片。
7.另外,家长一定要给小孩多喝水,保持咽喉部湿润。小孩精神正常,无发热,吃饭正常,就是好现象。4岁小孩已经有一定抵抗力了。
贾雪宏医生
8.小孩吃头孢得确定有无头孢类药物过敏史。
9.小孩在医院都吃了什么药?效果怎么样?

TA的问答

大夫您好!请问一下,我老公,32岁,经常觉得呼吸困难,胸闷,有点喘不上来气的感觉,说胸口憋闷,需要长吸一口气换气,可能会舒服一点。尤其是说一会话就容易憋。倒是不影响正常生活。请问这是什么原因呢?医生,您好,我母亲56岁,上周日晚上咽喉干疼,没有别的症状。白天症状不明显。昨天开始白天带一点咳嗽,早上能咳痰出来,痰带绿色。吞口水咽喉不疼,现在就是咳嗽的时候疼。不发烧,不流鼻涕,不打喷嚏。头不晕。想问问这是感冒么?化脓性扁桃体炎,打了3天的头孢和热毒宁,发烧越来越高,今天晚上最高烧了38.6 症状描述:一开始咳嗽感冒 感冒好了以后开始夜里咳嗽一小时左右 好了几天后开始咳嗽 现在开始夜里胸闷气短咳嗽 睡不了觉 痰稀且少 患病时长:从感冒到现在一个月 用药情况:第一次咳嗽是吃了头孢和莲花清瘟 另外:昨天中午吃了头孢 晚上忘了又喝了两瓶啤酒 昨天夜里咳嗽严重上周四开始喉咙痛,感觉上呼吸道发炎,周六开始声音嘶哑,周日开始喉咙痒,咳嗽、怕冷、鼻塞,整个嗓子哑了,这两天喉咙发痒,剧烈咳嗽,但是咳不出痰,自己觉得胸口难受,很想通过咳嗽咳出来,但是就是咳不出,有时候咳嗽的全身都是汗,晚上比白天严重,昨天验了血常规,吃了两天的头孢丙烯,盐酸氨溴索口服液,但是效果不明显,咳嗽还越来越严重。这两天还有点气喘,早上起床咳嗽会有黄色的浓痰,平时没有。