2019年05月28日
第1次提问
女 47天,在30多天的时候发现她总是伸舌头,然后口腔里有白色的东西,以为是奶垢就没有特别在意,昨天发现上下唇也长了,请问是鹅口疮吗?用棉签轻轻的擦拭一下,有的白色的粘膜可以擦掉,有的需要来来回回多擦几下才可以擦掉,擦掉的地方会有密密麻麻的跟针尖一样大小的红色点点,目前没有不适,吃奶正常,奶粉跟母乳混合喂养的,如果是鹅口疮的话怎么治疗呢?宝宝太小,总是不配合

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2019年05月28日
韩莹医生
家长您好,感谢信任
 从病史和照片来看,的确考虑鹅口疮。
鹅口疮就是这样表现为覆盖在黏膜表面的白色伪膜,而其下方粘膜可以大致正常,也可以充血发红。白色伪膜可以稍用力被刮掉,比如用勺子刮掉。当伪膜下方的粘膜大致正常时,孩子通常没有任何疼痛不适的症状。同时白色伪膜也可以在短时间内迅速增大面积,累积其他部位。所以目前情况首先考虑鹅口疮。一般我们单位都会涂片之后显微镜下找菌丝,但也有单位凭经验诊断。
鹅口疮的治疗可以使用制霉素片,每日一片,捣碎之后化在5-10ml水中,分三次涂擦口腔,持续一至两周或至少伪膜消失后再用三天。同时可以使用3-4%碳酸氢钠溶液,涂擦口腔,以及浸泡与口腔接触的用具以及妈妈的乳头。
鹅口疮对制霉素非常敏感,大约用药后两三天就能有明显改善。如果用药之后未见明显好转,建议到医院就诊。  
同时,鹅口疮对于这个年龄的宝宝来讲,是非常容易复发的。所以千万不要白色病损一消失就停药,一定要用药足量。另外,制霉素几乎不会经粘膜或消化道吸收入血,只是局部作用杀死念珠菌,因此还是非常安全的;碳酸氢钠也是很安全的,主要是调节PH值的作用,起到辅助抑制念珠菌生长的作用,少量吞咽会被胃酸中和。
希望以上内容对您有所帮助,谢谢。
2019年05月28日
第2次提问
是先用制霉菌素片涂抹,然后再用碳酸氢钠是吗?目前没有不适。可以不治疗吗?会不会自己好?主要是她太小了,总是担心
2019年05月28日
韩莹医生
家长您好
可以先用制霉素,之后过上十几分钟再用碳酸氢钠。二者时间间隔开即可,也没有严格的先后顺序规定。
对于这个年龄的孩子来讲,这么多的白色病损,可能很难完全自愈。如果持续不治疗,也可能会引起局部的疼痛,影响吃奶。

TA的问答

症状及患病时长: 今天给孩子刷牙时发现下嘴唇有一处口腔溃疡,最近没有吃什么比较热气的东西。第一次出现这种情况,母亲是白塞病,目前是每天两片硫酸羟氯喹片。精神状况还好,昨天开始吃东西比较少,请问要怎么处理?孩子说很痛。 需要解答的问题:症状及患病时长:嘴唇先是充血、发红,肿了三天左右。先是肿了 ,后来又起了口腔溃疡,嘴唇内侧有白色红色的小疱,牙龈肿痛,舌头下面有白色小疱 就医及用药情况:没有就医用药 需要解答的问题:症状及患病时长:严重口臭30年,有龋齿四颗已补牙 无牙周病 每天刷牙三次,对口臭无效 距离两米都能闻见,闭着嘴从鼻子出气也能闻见 非常严重,感觉是不治之症,近两三年越来越严重了 就医及用药情况: 幽门杆菌阴性 肝功正常 血常规,尿常规正常,鼻腔正常无鼻窦炎 扁桃体结石情况不详 吃过中药无效 需要解答的问题: 如何判断是什么病因引起的口臭? 是否能化验唾液来分析口臭的原因? 是否缺少某种消化酶导致口臭严重? 是否是胃里缺少什么有益菌群导致的? 是否能治好?症状及患病时长:舌头外侧白斑,3个星期了 就医及用药情况:无就医和用药 需要解答的问题: 是什么情况?今天就医,医生说可以观察1-3个月或者去上级医院看。症状及患病时长:症状有一年多 就医及用药情况:一周前才正式线下问诊和简单冲洗过,目前晚上还是有出血情况 需要解答的问题:有什么具体的好的治疗办法和用药吗,化验说肾功不太好。