2020年01月07日
第1次提问
前几天感冒,病好后扁桃体有些肿嗓子里有异物感,总是咳嗽,干咳,偶尔咳出黄白色豆腐渣样痰块,然后咽喉处也有异物感,好像吃东西噎在那里下不去,喝水也没用,刚才咳嗽用力了些,锤了几下胸口,似乎有东西被震到了胸腔左侧,有异物感逐渐一路下移,现在感觉异物在左锁骨下五公分处,胃里有点烧灼痛。 平时早上刷完牙会干呕,胃上部烧灼痛一段时间后消除。 麻烦医生根据我的情况,进行诊断,急!感谢!
何婷婷医生
您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年01月07日
何婷婷医生
您好,您目前的情况我考虑是急性咽炎和咽喉反流的可能性大。

急性咽炎是咽部粘膜、粘膜下组织及其淋巴组织的急性炎症。常见的病因有病毒、细菌感染,或因接触粉尘、刺激性气体引起。
一般表现就是咽干、咽部灼热感、进而出现咽痛、疼痛可能放射到耳部。严重的会出现发热、头痛、全身乏力等。

喉咽反流是由于胃内容物反流到咽部,刺激损伤咽部黏膜并引起相应的症状。常见症状有咽异物感、声嘶及发音困难;慢性咳嗽:多为刺激性干咳;还有清嗓、咽痛、呼吸困难、口臭、咽部黏性分泌物增多、咽干等症状。

还需要再追问您几个问题,以便很好的诊断并提出治疗意见:
1.是否有粉尘、刺激性气味接触?
2.饭后是否有反酸、打嗝?
3.是否有鼻塞?流涕?咽痛?咽痒?
4.是否就诊过?有用过什么药物?具体药物名字疗效如何?
5.是否能拍一下咽部的照片,最好能看到扁桃体和咽后壁?
2020年01月07日
第2次提问
1,有刺激性解除,本身做医学检验工作常接触有机试剂如甲醇、正己烷等 2,饭后有打嗝,似乎从咽喉处发出 3,有流涕和咽痒,并引起刺激性干咳, 4,没有就诊,自己在吃左氧氟沙星,咳嗽严重的时候有吃氢溴酸右美沙芬, 5,另注现在胸有些闷痛,胃胀症状

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2020年01月07日
何婷婷医生
您好,综合您补充的情况,我考虑是急性咽炎和咽喉反流的可能性大。急性咽炎,炎症可能会波及支气管,引起咳嗽、咳痰和胸闷。

治疗方面建议:
1.抗过敏药物:孟鲁司特 10毫克 睡前一次,缓解咽痒、咳嗽。也可以缓解流涕的症状。
2.化痰药物:氨溴素 每次60毫克 每天三次。促进痰块稀释,恢复黏膜功能。
3.抑酸药物:奥美拉唑肠溶片 20毫克 一日一次;
莫沙必利片,一次1片,一日三次,餐前半小时口服。
4.雾化吸入:普米克令舒雾化 一天一次

目前您没有大量黄痰,黄涕,也没有明显的咽痛,我建议暂时不需要口服抗生素,您可以做一个血常规检查,了解一下血常规白细胞的情况,在酌情使用抗生素。
何婷婷医生
生活方面:
1.适当多饮温水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。
2.饮食尽量注意清淡,多吃新鲜蔬菜、水果,尽量避免辛辣刺激和油腻食物,避免烟酒及二手烟环境。
3.尽量注意劳逸结合,保持心情愉快,注意保持充分的睡眠和休息时间,用嗓不要过度。清嗓也不要太过剧烈。
4.工作时候尽量戴口罩,防止刺激性气味对咽部和气道的刺激。
2020年01月08日
第3次提问
最后麻烦问一下,左肺处异物感(或是感觉空气),以及胃内灼烧感是什么原因,幌动肚子感觉好像有气体,已经做了CT显示无异常,但是还是害怕会不会异物(痰液)进肺或者胃内出血?
2020年01月08日
何婷婷医生
您好,抱歉久等了,您补充的问题已经收到,我正在编辑回复,请稍等。
2020年01月08日
何婷婷医生
胃部烧灼感的情况主考虑是因为胃酸分泌过多导致出现的症状。
主要就是应用一些抑制胃酸分泌的药物,就是刚刚提到的奥美拉唑。然后饮食和生活调整,戒烟戒酒,饮食规律,避免过饱,避免进食过多咸菜,避免甜食及油腻饮食,避免暴饮暴食,尽量不喝酒,尽量不吃夜宵,睡前两到三小时尽量不吃东西,避免餐后平卧。

另外如果没有异物吸入史,而且您已经拍过CT了,没有看到肺内有异物存留,就不用担心异物这个问题。
觉得肺部不适,应该还是因为咳嗽引起的。另外正常状态下胃部、肠道内会有空气,是随着我们吞咽咽下的。
近期饮食清淡一些,继续用药观察一下。
如果出现咳嗽加重、大量黄痰的情况,那还是需要到医院面诊才行。

祝早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:半月前嗓子痛,后来感冒了,只右鼻孔流鼻涕,咳嗽,但不发热,两三天就不流鼻涕了,之后一直咳嗽,晚上加重,前两天咳嗽加重,昨天开始一咳嗽右耳朵到脖子处跟着震动,扭动按压都会疼,今天吞咽都觉得困难,嗓子也一直感觉有痰一样不舒服。按压大概淋巴结的位置会疼。半月前感冒时候吃了阿奇霉素,今天吃了一颗阿奇霉素但是不见好。之前诊断有反流性咽喉炎,一直没治好,演变成慢性咽炎的样子。但是这次脖子疼不像只是咽炎。 就医及用药情况:当时吃了阿奇霉素 需要解答的问题:症状及患病时长:我今年34岁,男。应该是慢性咽炎,有十多年了吧。嗓子总是不舒服,老是不自觉地想清嗓子,会清出来痰,白痰。刚清完又觉得还没清干净,又清,好像清不完。早晨刷牙时候尤其严重和频繁。其他时候还好,虽不至于太严重地影响生活,但老清嗓子总是不太好的,约会时候和公开场合显得人不文明随地吐痰。 就医及用药情况:大概四年前去西京医院看过,检查结果也找不到了。吃了些药效果不算明显,没有再去复查,因为也没有严重影响生活后来就不了了之了 需要解答的问题:首先想请问医生这样的症状能不能确定是慢性咽炎?是不是也跟消化道有关系?因为我肠胃也不太好,不能吃凉的东西,一吃凉的就很容易拉肚子,大便粘稠,但一天一次比较正常。 我了解到的是慢性咽炎这个病很难根治,我也不太想吃药或者不想长期吃太多药,不想花太多的注意力在这件事上,想要保守治疗!能不能给些建议,用食疗来解决问题?多吃哪些食物少吃和不吃哪些东西?日常生活要注意哪些事情? 我也不太指望能根治慢性咽炎了,能缓解比较多我就知足了! 男孩子 11岁 过敏性鼻炎 大概有4年 在人民医院试过脱敏治疗 但感觉效果不大 现在吃中药调理 每天早上醒来还是连打 7 8 个喷嚏 空调房里出来也会不停打喷嚏 平时也没什么问题症状及患病时长:大概一个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:鼻子之前左边一块红肿,痛,以为是上火,持续了好几天,一摸就疼,呼吸还很烫的感觉,之前也有过一次,但是这次长了个痘痘一样的东西,上火的症状没了一阵子了,但是这个痘痘一样的东西一直不消下去症状及患病时长:孩子夜里流鼻血 就医及用药情况:尚未就医和用药 需要解答的问题: 孩子一岁九个月,昨天半夜睡梦中流了很多鼻血。 孩子之前从未有过类似情况,平时没有过敏食物。没有感冒或者鼻炎。没有受外伤。家里空气湿度50%。流鼻血的当天打过流感疫苗,没有不适症状。 请问是否有白血病的可能性,是否有必要去医院进行进一步的检查?