2020年01月07日
第1次提问
医生你好,我最近发现自己大便有大部分黑色,上腹和腹部下面偶尔有隐痛,持续不长不明显,前阵子大便秘结羊屎状硬颗粒持续两到三周,吃了黄连上清片后好转,但大便又呈粘稠黄色,直到今天发现有黑色部分。其他表现有:胀气,嗳气,吃完饭三小时后还会有气体从喉咙冒出,易有饥饿感。 其他病史:10月得肺炎后吃了5盒抗生素(4盒头孢,一盒阿奇霉素,阿奇霉素吃完后肠胃绞痛20分钟左右) 心情比较紧张,焦虑。
2020年01月07日
第2次提问
这个是部分大便的图片以作参考,这是第一次出现。我是接着观察几天还是去医院验血呢? 最近没有吃血类食物和蔬菜

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吴晓莉医生
您好,感谢您的信任,抱歉让您久等了,我已经详细阅读您的情况描述,咨询建议如下:
1.您的大便是黑色,首先要排除进食动物血引起的,进食含铋剂或者铁剂药物引起的,大便颜色是像偏墨绿色的(有可能是进食绿色食物或者正常胆汁排出的颜色),还是像柏油马路那么黑的黑色?如果饮食柏油路那么黑的大便又排除以上可能原因,就要考虑消化道出血可能。

2.消化道出血常见原因有70%为上消化道,如食管炎、贲门黏膜撕裂、胃十二指肠溃疡、胃癌出血,上消化道出血一般以黑便为主,出血量多、较急时可以为血便,30%为下消化道出血,如肠道息肉、肠癌、痔疮出血,出血颜色主要为暗红色、鲜红色。

3.出血多可能有头晕、晕厥、乏力,甚至休克症状,出血量少一般没有什么症状,但要引起重视,但是也先不要太担心。

4.您的情况有胃部不适症状(腹胀、上腹痛、反酸、嗳气等),有可能是胃溃疡出血,饮食不规律、爱吃辛辣刺激食物、精神紧张、压力大、幽门螺杆菌感染、服用药物(止痛药、抗生素、激素等)等容易引起胃炎进展为胃溃疡可能,您前几个月吃了抗生素,那时候没有什么持续到现在的症状的话,应该不考虑抗生素引起的胃溃疡可能,当时可能引起临时的胃肠道刺激反应而已。

便秘情况要考虑是否喝水足够、蔬菜水果是否足够,运动是否太少可能,便秘可以引起肠炎,腹胀、腹痛症状,也可以引起黑便情况,黄连上清片主要是清热解毒降火的,一般不会引起大便黑色情况,

综上,建议您到医院消化内科就诊,先做粪便化验明确是否有消化道出血,做胃镜、血常规等进一步检查,如果胃镜没找到出血原因,可能还要做肠镜进一步检查。
吴晓莉医生
便秘建议:建议放松心情,勿紧张过虑,平常最好一天喝水2000ml以上,多吃蔬菜水果,水果特别是香蕉、火龙果通便效果好,适当的运动,促进肠道蠕动。
2020年01月07日
吴晓莉医生
不好意思,刚回复了您才看到您的第二次提问及照片,照片中前半截大便确实比较黑色,按以上建议您先医院做粪便化验。
2020年01月07日
第3次提问
请问如果今天取样明天上午带到医院去化验这样结果有效吗?感谢吴医生的建议,谢谢您。
2020年01月07日
吴晓莉医生
这样不影响检查有没有大便有血,可能影响细菌真菌等检查而已。

TA的问答

28号晚10点起肚子一直咕噜咕噜的叫,拉肚子,打嗝,感觉肚子里有很多气,睡着了也一直在打嗝。期间一直拉水,不受控制,一用力就会流出来。但是肚子也不疼,就是感觉拉空了的状态医生你好,我今年49岁,因长年饮酒,暴饮暴食,胃部多年都会痛,去年疼痛厉害,吃不下硬的食物,9月去做胃镜,得出是胃部内红肿,浅表性胃炎,经过几个月调养,中西药都配合吃,感觉基本恢复正常,但肚脐腹部右侧隐痛频繁,带后背也痛,我是长期坐着用电脑工作,久坐起来也感觉疼,长时间行走或急步走后右腹也疼,有坠落感,症状描述:拉肚子,呕吐每天一次,持续两天,胃口不好,不想吃东西,肚子痛,有时候会有一点点恶心 患病时长:4天 医院检查:前两天有去医院看过肠胃内科,没什么大问题,检查不出什么,也抽血检验了,拿了一盒改善肠内菌群的药,吃了效果不大,还是难受,这几天吃橘子之后肚子更难受医生您好 我今年十八岁从昨天晚上开始左下腹靠近下方的地方一直隐隐做痛 大姨妈应该今天来还没来 有一点点拉稀我不太清楚到底什么原因就一直疼没停过前天早上胃有点疼,吃了一片雷贝拉唑钠肠溶片上床躺了一天好了一点不疼了,昨天开始走路的时候肠胃疼,肚子按压疼,拉稀,今天早上起来舌头发黄发黑,请问医生是什么原因?去医院的话挂什么科室怎么检查?建议看中医还是西医?谢谢