2019年05月28日
第1次提问
男29,尿等待,一般等3,4秒钟。尿不尽。有1年的这种情况。是前列腺炎吗?昨天泌尿系彩超,尿常规检查正常,随机尿检查报告还没出来。是不是不用检查前列腺液,不管是否是细菌感染。直接吃抗生素即可。我现在就是经常感觉乏力,无疼痛部位,不太影响生活,。就是担心影响生育。请医生给点建议。开点药。
2019年05月28日
韩利坤医生
您好,感谢您的提问和信任。
根据您的描述,考虑存在前列腺炎,前列腺炎可以表现为:尿频、尿不尽、尿等待、会阴部坠胀及阴囊潮湿等,一般查前列腺液常规可以鉴别。请问您是否有频繁手淫史,或者久坐的习惯呢?
2019年05月28日
韩利坤医生
您好,我的建议是条件允许建议您至正规医院查一下前列腺液常规,这样会为更有针对性治疗提供指导。
如果您的前列腺液常规存在白细胞,可以连续口服左氧氟沙星2周(每次0.2g,每日两次)。服用盐酸坦索罗辛(每天一粒)连续6周!即可改善。(稍后我会为您提供电子处方)
生活习惯的改变在前列腺炎的治疗过程中尤为重要,有几点切记:1.避免久坐,禁烟忌酒2.有规律的性活动,不能频繁手淫或性生活3.避免辛辣刺激饮食4.加强体育锻炼,游泳、跑步每天一小时!前列腺炎的治疗是一个慢性长期的过程,需要您树立战胜疾病的信心。希望对您有帮助,祝您早日康复!
2019年05月28日
第2次提问
特普欣这个抗生素怎么样,可以治疗吗。不查前列腺液,是否也可以吃抗生素。用不用查是什么细菌感染感染的,来个对症治疗。吃了哈乐是不是不用再担心感染。有十年手淫习惯,有久坐习惯。
2019年05月28日
韩利坤医生
您好,感谢您的追问和配合。针对您所提问题,我一一为您解答:
1.特普欣药品名为头孢他美酯,主要针对急性尿路感染或复杂性尿路感染的治疗,而次药很难通过前列腺被膜,故一般不推荐其治疗前列腺炎。
2.原则上您需要查一下前列腺液常规,这样会更有针对性,如果实在不方便去检查也可以暂行经验性治疗,也就是可以口服抗生素治疗。
3.临床上,一般不行前列腺液细菌培养,因为临床上常见的前列腺炎多为非细菌性炎,之所以建议口服抗生素是因为有理论认为,这种非细菌性炎可能最初是因为细菌感染有关,故还是建议口服抗生素的。
4.哈乐的治疗可以有效的缓解尿不尽等前列腺炎的症状,也就是对症治疗,但是并不能预防复发。
5.预防复发还是上一条我为您整理的意见:最主要的就是不能久坐,不能频繁手淫,性生活或者手淫要有规律,您的年龄每周两次是正常的。
最后,希望您能有一个好的生活习惯,您的症状并不重,经过积极干预应该获得很好的效果。祝您早日康复!
2019年05月28日
第3次提问
取前列腺液,才能针对治疗,怎么针对?是不是还用左氧氟沙星片针对。听说取前列腺液很疼,不想取。但是对针对性治疗很向往,怕经验性治疗效果不好。希望医生给予详细解答。真的很担心影响生育能力,别以后造成精子活力下降,畸形精子。书上说急性细菌性前列腺炎会造成以上问题。望医生给予介绍。
2019年05月28日
韩利坤医生
您好,让您久等了,感谢您的理解。
前列腺炎可以分为急性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎和无症状性前列腺炎四种类型。根据您提供的症状,应该可以排除急性前列腺炎,急性前列腺炎患者多急性起病,往往伴有发热,高热可达40摄氏度。但是排除了急性前列腺炎,具体是余下哪种类型根据您所提供的病史,是难以进行鉴别的,所以建议您行前列腺液常规检查,不同类型治疗方案是有所不同和差别的,如果前列腺液常规显示白细胞计数升高,需要应用抗生素左氧氟沙星4周,而经验治疗我们是不能直接建议您口服抗生素这么久的,没有依据过久应用抗生素容易造成二重感染,也就是真菌感染,这是需要权衡利弊的。
另外,您所担心的会不会影响生育的问题,还请您不要过于紧张,一般前列腺炎得到及时有效的治疗后是不太会影响生育的,但如果不能进行及时的治疗确会影响精液质量,因为前列腺液本身就是精液的组成部分。希望对您有帮助,祝好。