魏晓冬
主治医师
心血管内科
哈尔滨市第一医院
休息中
4.91分
月回答 143
2020年01月07日
医生，还有一个问题，我现在吃着天舒片，还有敏使朗，能吃代文的降压药吗？麻烦给解答一下，吃降压药不能和什么药一起吃呢？
你好，很高兴能够为您提供服务，您的留言我已经仔细阅读过了，您先稍等，接下来我会为您做一个比较详尽的病情分析，此条千万不要回复，由于我分析的时间比较长，所以先回复您一下，以免您着急😃
2020年01月07日
你好，你目前吃着像敏使朗或者是吃着像天舒片这样的药物，它与降压药物之间其实是没有什么相互作用的。
目前来讲，在临床当中只是说有一些药物可能会影响降压药物的疗效，所以说是相对禁忌服用的，但是降压药物的服用是没有绝对禁忌症的，除非是像一些哺乳期或者是妊娠期的女性，对于某一些降压药物的服用是有绝对禁忌症的。
比如说你在服用降压药物期间，不建议服用像优甲乐，或者是像糖皮质激素，或者是说像感冒胶囊之类的药物，因为这类药物会影响降压药物的疗效。
还有就是你目前吃的这个缬沙坦胶囊，它是血管紧张素2受体阻断剂，如果你吃这个降压药物的话，那么就不能与血管紧张素转化酶抑制剂，进行联合用药，简单的就是说你吃沙坦类的减压药，就不能再联合吃普利类的降压药，比如说像依那普利、培垛普利等这种类型的药物就不能联合吃了。因为他们严格来讲基本上是属于以大类型的药物，他们的不良反应是一致的，如果将这两种类型的药物联合应用就会使不良反应增大，容易出现肝损害、肾损害。
还有就是患者服用降压药物的一个相对禁忌症，就是如果患者目前血压低了的话，那么当然就不能再吃降压药了，因为如果吃降压药物的话，可能会使患者出现低血压，低血压对人身体的危害其实是更大的，它可能会造致重要脏器的缺血。
其实降压药物它是可以与很多种药物进行联合应用的，如果你要是搭配其他的药物之前，你也可以咨询一下专业的医生，因为有的时候还要衡量一下个人的实际情况，然后再决定是否可以在一起搭配用药。😊
目前来讲，在临床当中只是说有一些药物可能会影响降压药物的疗效，所以说是相对禁忌服用的，但是降压药物的服用是没有绝对禁忌症的，除非是像一些哺乳期或者是妊娠期的女性，对于某一些降压药物的服用是有绝对禁忌症的。
比如说你在服用降压药物期间，不建议服用像优甲乐，或者是像糖皮质激素，或者是说像感冒胶囊之类的药物，因为这类药物会影响降压药物的疗效。
还有就是你目前吃的这个缬沙坦胶囊，它是血管紧张素2受体阻断剂，如果你吃这个降压药物的话，那么就不能与血管紧张素转化酶抑制剂，进行联合用药，简单的就是说你吃沙坦类的减压药，就不能再联合吃普利类的降压药，比如说像依那普利、培垛普利等这种类型的药物就不能联合吃了。因为他们严格来讲基本上是属于以大类型的药物，他们的不良反应是一致的，如果将这两种类型的药物联合应用就会使不良反应增大，容易出现肝损害、肾损害。
还有就是患者服用降压药物的一个相对禁忌症，就是如果患者目前血压低了的话，那么当然就不能再吃降压药了，因为如果吃降压药物的话，可能会使患者出现低血压，低血压对人身体的危害其实是更大的，它可能会造致重要脏器的缺血。
其实降压药物它是可以与很多种药物进行联合应用的，如果你要是搭配其他的药物之前，你也可以咨询一下专业的医生，因为有的时候还要衡量一下个人的实际情况，然后再决定是否可以在一起搭配用药。😊
您刚才说的比索洛尔是一种什么药？也是降压药吗？如果我吃的话是吃沙坦类的，还是吃比索洛尔？
2020年01月07日
您的回复我收到了，下面我就为您立即解答，先回复您一下，以免您着急。😊
你好，我刚才所说的比索洛尔是属于β受体阻断剂，也是一线长效降压药物的一种。
目前来讲还是建议你吃缬沙坦胶囊，因为像比索洛尔这种类型的降压药物，它相对而言降压效果是比较弱的，不能仅仅依靠比索洛尔来降低血压，它可以辅助的与其他降压药物联合应用。一般来讲，像比索洛尔这样的降压药物，可能仅仅降低10毫米汞柱左右的血压。
目前来讲还是建议你吃缬沙坦胶囊，因为像比索洛尔这种类型的降压药物，它相对而言降压效果是比较弱的，不能仅仅依靠比索洛尔来降低血压，它可以辅助的与其他降压药物联合应用。一般来讲，像比索洛尔这样的降压药物，可能仅仅降低10毫米汞柱左右的血压。
2020年01月07日
我半个月前眩晕，在我们当地医院检查说是耳石症，这几天量着血压升高了，自己也比以前胖了能有个快20斤，心里非常害怕，焦虑，我还没吃降压药，不知道需不需要吃？头略微有一点点不舒服，不知道是不是血压升高引起的
您的回复我收到了，下面我就为您立即解答，先回复您一下，以免您着急。😊
2020年01月07日
你好，当时确诊了存在耳石症的话，那么不知道有没有进行手法复位，一般来讲耳石症的话，最重要的治疗方式就要去耳鼻喉科进行手法复位。手法复位以后，然后要服用一段时间的敏使朗，这个药物相对而言有助于改善这种眩晕的症状。
您别太担心，有可能是你最近运动比较少，吃的又比较多，那么近期就有可能出现体重增长的这种情况，所以说你平日里要适当的进行运动减肥，这样才可以更好的增强你的身体素质，还有就是降低你的血压，其实耳石症的发作与自身抵抗力下降也是有着一定相关性的，总是劳累熬夜，心情不好的人就容易发作这种耳石症。
如果你目前血压高的话，你可以吃一点降压药，有助于更好的改善你头部不舒服的症状。如果你血压恢复正常了，你仍然有头晕，那么就考虑还是脑动脉供血不足，或者是说耳石症所引发的这种头晕。因为无论是耳石症还是高血压，这两个问题都可能导致头晕，而且发作而时尚的时候也会使血压进一步的升高，所以说我们目前可以先吃一次降压药物，看一看血压正常了以后头晕的症状会不会更改善。
还有就是您一定要多放松心情，越是紧张的话就有可能导致你不舒服的症状越严重你可以找一些事情分散你的个人注意力，保持心情愉悦，这样你不舒服的症状才能更好的改善。
你先把降压药物吃上看一看血压正常了以后会不会头晕的症状更有所缓解，这样就可以鉴别出来是否跟高血压有关了。😊
您别太担心，有可能是你最近运动比较少，吃的又比较多，那么近期就有可能出现体重增长的这种情况，所以说你平日里要适当的进行运动减肥，这样才可以更好的增强你的身体素质，还有就是降低你的血压，其实耳石症的发作与自身抵抗力下降也是有着一定相关性的，总是劳累熬夜，心情不好的人就容易发作这种耳石症。
如果你目前血压高的话，你可以吃一点降压药，有助于更好的改善你头部不舒服的症状。如果你血压恢复正常了，你仍然有头晕，那么就考虑还是脑动脉供血不足，或者是说耳石症所引发的这种头晕。因为无论是耳石症还是高血压，这两个问题都可能导致头晕，而且发作而时尚的时候也会使血压进一步的升高，所以说我们目前可以先吃一次降压药物，看一看血压正常了以后头晕的症状会不会更改善。
还有就是您一定要多放松心情，越是紧张的话就有可能导致你不舒服的症状越严重你可以找一些事情分散你的个人注意力，保持心情愉悦，这样你不舒服的症状才能更好的改善。
你先把降压药物吃上看一看血压正常了以后会不会头晕的症状更有所缓解，这样就可以鉴别出来是否跟高血压有关了。😊
TA的问答
症状及患病时长：我妈今年50岁，已经持续好几年胸痛，头晕了，但是她有颈椎病和肩周炎，一直以为是颈椎病引起的胸痛。
就医及用药情况：前两天去医院做了心脏彩超和心电图，结果显示有主动脉硬化、频发室性早搏、心动过速。还有高血脂、高血压，医生开了依折麦布片、富马酸比索洛尔、阿齐沙坦片。
需要解答的问题：请问她这种情况严重吗？需要做手术吗？症状及患病时长：患者是我的父亲，62岁，男，身体健康，跑步6年，每天10公里。静止心率30。
就医及用药情况：
需要解答的问题：心脏目前的状况，还适合跑步吗？症状及患病时长：心率过速，时长持续了近一周
（今年30岁，从20岁毕业脱离群体生活开始独立之后，就有一些问题，起初是晚上不敢自己睡觉，需要开灯或者开电视才能入睡，随着时间推移就越睡越晚，直到疫情最开始的时候，因为那段时间不工作，所以就出现了黑白颠倒的情况，都是精力消耗完觉得累了困了倒头就睡，也不用开灯开电视之类的辅助了。后续想要调整回正常的作息遇到了问题，就是我11点左右躺床上准备酝酿睡意，结果可能到凌晨3-4点都都无法入睡，我开始有一些不好的情绪，会焦虑会着急会跟自己生气较劲，甚至会害怕自己做出伤害自己事情，整个人心慌可能还伴随着手会有点抖这样，持续到现在，21年的时候看过心理医生有焦虑和中级抑郁，开了很多药但是我吃了两天头疼两天天旋地转，感觉状况很不好所以就没再吃。最近开始出现心率过速，之前也有不过持续时间很短，就是我开始着急睡觉紧张的时候有那么10多分钟，情绪下来就平复了，这次是连着好几天）
就医及用药情况：20年右卵巢交界性囊腺瘤做了切除手术；21年检查有焦虑和抑郁，因为药物副作用问题没吃。
需要解答：现在心率出现问题，我不知道熬夜导致心脏出问题，还是我个人情绪心理方面的原因症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：长期吃药
需要解答的问题：看下报告心脏问题严不严重 需要进行下一步检查吗症状及患病时长：
医生您好，最近一个月比较忙，每天两三点才睡
前几天有一次也是左胸痛，痛的没法走路，坐了半小时才好。
今天左胸一直闷和难受，然后感觉没法站起来，起来很困难如果要起来走动，得很慢，得一直坐着。
目前除了左胸不舒服站不起来，肚子感觉也不舒服。无心脏咯噔，心率没感觉过快或者过满，手臂没有发麻。
就医及用药情况：
目前感觉没法走远，感觉没法去医院
几个月前做过几分钟那种心跳图，说没什么问题
需要解答的问题：
请问医生，我应该做什么心脏检查，以更好判断心脏出了什么问题？