2019年05月28日
第1次提问
林医生您好,昨晚孩子闹我们去医院确诊为疱疹性咽峡炎,说孩子嗓子里面已经开始出疱疹了。给开了药,您看这几种药可以吃吗,医生说嗓子很疼如果不用抗病毒的药就需要输液了。这个病很严重吗,孩子比较闹睡不好觉,嘴唇很干,不爱喝水口水很多。有什么好办法吗,图片是药和血常规,需要吃什么药呢,怎么护理呢,大约几天好,发烧还是继续塞退烧药吗?孩子已经发烧两天了。

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2019年05月28日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,孩子已经到医院确诊有疱疹性咽峡炎了,疱疹性咽峡炎是以病毒感染为主的上呼吸道感染,从血常规来看,单核细胞,淋巴细胞明显增高,也符合病毒感染的特点,那么,孩子发烧,有睡不安稳,不爱喝水,口水多,确实也是疱疹性咽峡炎的症状,治疗方面,完全没有输液的必要性,而当前的药物也非常不对症,不建议吃的,
黄栀花,蓝芩,开喉剑,这些都是中成药物,孩子肝功能发育还没有完善,中成药都没有经过明确的临床实验,副作用不明确,有可能导致肝脏的损伤,也没有循证医学证实这个药物的有效性,因此,六岁以下的孩子都不建议用中成药物的,
并且西药比起中成药物来说更加安全,因为西药都经过了临床试验,是否有副作用都研究的非常透彻,而中成药物由于药物成分复杂,说明书都写的很简单,没有经过临床试验,因此对孩子的副作用不明确,安全性无法保证,因此,一般给孩子建议用的药物,都是西药为主,
而孩子的嗓子疼痛,必须抗病毒或者输液的说法也是非常不对的,病毒感染本质是自限性疾病,是可以自愈的,完全不用抗病毒的,针对孩子目前的情况,给您以下建议,
第一,假如能够涂抹到孩子疱疹的位置,可以用蒙脱石散加10毫升的水,搅拌均匀,调成糊状,用无菌棉签蘸取,涂抹在疱疹的位置,用于缓解不适感,
第二,假如没法涂抹在疱疹的位置,可以用维生素c片,一片兑在50毫升水里,或者两片,兑在100毫升水里,给孩子漱口,或者少量多次的喝,也能调解一些疼痛,
第三,在病情恢复期间,给宝宝就流质饮食,比如粥类,奶类饮食,其他辅食不要在吃了,以减轻孩子的不适感,也可以减少疱疹的刺激,促进病情好转,

没必要去用其他药物,也不用打针输液哦,大约3-5天内体温就能完全好转了,不用太担心,目前已经发烧两天了,最多1-3天,孩子的体温也就稳定下来,期间发烧也只需要塞退烧药物即可,喉咙疼痛也会明显减少,安心等待孩子的好转即可。
2019年05月29日
第2次提问
林医生您好,孩子昨天已经不发烧了,但是哭闹还是挺厉害。昨天早上脚上有疹子,小小的,小红疹子,昨天晚上大腿上也出现了小疹子。这是幼儿急疹吗?还是手足口?一般疹子出几天就好了?医院给开的中成药都没有给孩子吃,孩子不爱喝水。孩子晚上睡觉以前是偶尔有会睡着睡着突然大哭,然后需要叫醒才能再睡觉。最近天天晚上睡觉都是睡着一会突然坐起来大哭,抱着她睡还不让放下,孩子晚上睡着睡着突然大哭健康的时候也有现在生病天天晚上这样是正常的吗?昨天听一个宝妈说她们家孩子出完疹子还拉肚子了,万一拉肚子用什么药呢?谢谢林医生。
2019年05月29日
林思渝医生
您好,早上好,孩子已经不发烧了,体温自愈了,那就太好了,
第一,昨天早上脚上有疹子,小小的,小红疹子,昨天晚上大腿上也出现了小疹子。这是幼儿急疹吗?还是手足口?
答,不管是幼儿急疹还是手足口病,得先看到图片才能准确判断,所以,麻烦您把孩子疹子部位拍照发上来看一下,好给您具体判断,
第二,一般疹子出几天就好了?
答,如果是手足口病,疹子一周左右消退,如果是幼儿急疹,三天左右消退。
第三,孩子晚上睡着睡着突然哭闹,健康的时候也有,现在生病天天晚上这样是正常的吗?
答,这是非常正常的现象,人类的睡眠都有生物周期的,分为2个周期,安静睡眠时期和活动睡眠时期,安静睡眠期心率和呼吸规律,不会乱动,活动睡眠期心率和呼吸加快、躯体活动较多,睡觉就会动来动去,2种睡眠周期性交替,婴儿大多数都如此,少数成人也会这样,只是婴儿的睡眠周期相对较短,并且在两个睡眠周期间可能会有短暂的觉醒,当婴儿处于活动睡眠时期或者觉醒阶段,有可能出现较多的面部表情或者肢体运动,比如皱眉、微笑、噘嘴、肢体活动、呼吸加快等表现,甚至明显的哭闹,只需要好好安抚,孩子很快就可以慢慢睡去,这是正常的生理现象的。
第四,昨天听一个宝妈说她们家孩子出完疹子还拉肚子了,万一拉肚子用什么药呢?
答,孩子不管是幼儿急疹还是手足口病,都不会导致腹泻的,即使万一拉肚子了,就适当的补充肠道益生菌来调节肠道就行了,可以服用妈咪爱,鼠李糖乳杆菌,亿活,金双歧杆菌,康萃乐,或者合生元等益生菌,任选其一就行,需要连续补充一周哦。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥