问题详情

您好，问题收到，感谢信任，再次提问！仔细阅读了您上次及这次的问诊，了解了您的情况，为了可以更好的为您解答，请完善以下病史：

1 现在出血情况怎么样？现在尿量如何？透析日和非透析日区别大么？无肝素透析后血尿情况怎么样？加低分子后血尿加重么？

2 无肝素透析能否坚持下来？到目前为止血尿始终是持续状态么？有间歇么？有没有好的时候，如果有的话当时透析抗凝方式如何？

3 有没有到当地泌尿外科就诊，是否建议手术？现在血红蛋白多少，贫血程度如何？

或者还有没有其他不适，一起告诉我？我来帮您综合判断？

哦，这样，也就是说无肝素就没有血尿，使用低分子后就会出现血尿，是这样子么？

我们这边也有您这样情况的患者，也没有太好的处理方法，处理方法大致为两种：第一，减少低分子肝素剂量，可以口服云南白药，如果无法解决就无肝素透析；第二，如果出血量大，减少抗凝剂效果仍然不好，那么就需要泌尿外科手段处理，注射硬化剂，甚至是肾动脉栓塞术。

如果您的出血量不是很大，那么就无肝素透析，口服云南白药，待好转后再加抗凝剂，从500开始；如果始终无法缓解，出血量还大，那么就建议泌尿外科就诊，手术处理！

恩，不客气，暂时就无肝素透析吧，不使用抗凝剂，口服云南白药。罗红霉素的话不对症，停了吧，如果不太严重不抗炎也可以，长时间抗炎容易真菌感染，到时候更麻烦，如果血尿多，尿量多的话多喝水；尿量少且血尿多的话，选择青霉素或者头孢类抗生素。我现在在透析室，透析室不出诊，有透析方面的问题，可以平台咨询，感谢信任！