2020年01月07日
第1次提问
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 症状描述:1月4日傍晚体温开始有点上升,一直37.2左右徘徊,后来喝了清开灵冲剂,过了一小时就36.8了,不知道是药物作用还是自己退烧。睡前总说感觉天花板在转,后背痒,不知是否与上次化扁高烧有关。 1月5日傍晚,同样情况,也感觉转。(白天说嗓子痒) 1月6日,同样症状,是怎么回事? 是否需要看医生?看那一科? 精神状态不错。 没有头昏头痛啊,恶心呕吐啊,走路不稳啊这些症状。 清开灵要不要吃? 还有她身上一痒痒我就担心要生病了,她这好像成了征兆了。 脑膜炎是传染的还是自身免疫力低得的?是烧的吗?
2020年01月07日
张丽医生
您好,感谢信任!
1.上次化脓性扁桃体炎是什么时候,什么时候痊愈的?
2.头晕是一躺下就晕房子转吗?能转多久?几秒钟还是几分钟?是否伴有恶心、呕吐?每次是否都是躺下时发头晕,别的时候扭头什么有头晕吗?
3.除了哮喘,平常容易咳嗽、发痒、过敏吗?


头晕从程度上一般分为眩晕(视物旋转)、一般头晕(行走发飘感,似饮酒后),还有是头昏(头昏沉不清晰感,并非头晕)。头晕有时会伴有恶心呕吐和/或耳鸣。有的人头晕与头部位置改变有关,有人关系不大。有人持续时间短暂(1分钟以内缓解),有人持续时间较长(数小时至数天不等)。不知宝贝符合以上哪种情况?方便时请您再补充一下。

引起头晕最常见的原因是耳部疾病,内耳前庭多种疾病会引起头晕。常见的如良性发作性位置性眩晕(又名耳石症),头晕为发作性,持续时间不超过1分钟,头晕与头部位置改变有关,即头部位置改变时出现头晕,头部不动不会出现,其他还有美尼尔氏综合征、突发性耳聋等其他耳源性疾病。耳源性头晕核磁共振检查一般正常,可通过一些前庭诱发试验证实。

脑部疾病也会引起头晕,老年人常见的病因是脑血管疾病,如脑干或小脑梗塞、出血,脑血管病引起的头晕一般会伴有肢体麻木无力或言语不清、吞咽困难。脑血管疾病多半有高血压、糖尿病、高血脂等基础病。您家宝贝基本不考虑这个情况!

脑膜炎是软脑膜的弥漫性炎症性改变。由细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起。细菌性脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗,如果治疗不及时,可能会在数小时内死亡或造成永久性的脑损伤。病毒性脑膜炎虽比较严重但大多数人能完全恢复,少数遗留后遗症。脑膜炎可累及硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。除了根据临床表现、检查外。确诊脑膜炎应做腰穿术。 一般来说脑炎肯定是抵抗力低下的时候被细菌、病毒或者其他微生物感染之后引起的!
2020年01月08日
张丽医生
您好,请问宝贝好了吗?
您还需要补充病史吗?
2020年01月08日
第2次提问
头晕是两周前化扁高烧好了以后出现的,以前没有。 化扁后咳嗽,睡不着,咳了四天带去医院听肺部,吃了孟鲁司特一会儿就不咳了。具体什么时候开始头晕的我忘记了😣 ,不过只是躺下以后这样,其他时间都正常。耳朵昨天去查了耳镜,中耳炎确实好了。 我想头晕是不是孟鲁司特的副作用?有时候身上会痒,四天前晚上阴部还痒了一次,我擦了止痒药膏好了。 她身上一痒痒我就担心要有问题了。 4号到现在一直37.1度左右,稍高,不知怎么办,所有症状是否与这有关。 谢谢 不是脑膜炎吧?除了这些,哪都好好的。
2020年01月08日
张丽医生
您好,孟鲁司特是有眩晕的副作用,但是否持续性眩晕还是发作性与体位相关的眩晕单纯说明书和不良反应来看还不能明确。
鉴于宝贝的情况,目前中耳炎已治愈,目前仅躺下会出现头晕,其他时候没有,目前考虑位置性眩晕可能性大,这个眩晕一般是良性的,严重时也就伴有恶心、呕吐,但是没什么神经系统的问题,不需要太担心!
您说的脑膜炎的话,这个如果是病毒性的话首先是会头痛的,而且不治疗的话是有可能加重的,所以如果宝贝没有头痛而且目前不发热的话暂时不考虑。如果是细菌感染的脑膜炎的话是不仅头痛而且发热,精神也会差很多,就伴有恶心、呕吐等颅高压的症状,不治疗很快进展。至于这两种脑膜炎诊断的话金标准还是腰椎穿刺检查,我觉得单纯一过性眩晕目前这个脑膜炎肯定不能首先考虑!
您宝贝身上发痒的情况,这个很多哮喘或者容易过敏的孩子都是经常会出现的,如果短期止痒治疗后可以好转的话先不要太担心了!宝贝咳嗽好了的话孟鲁司特可以不吃的。
孩子目前年龄还小,不建议服用神经科的治疗眩晕的药物,如果每天仅躺下睡觉的时候出现,也就一天发作两次,这个慢慢会好,先观察一下吧!如果往左躺容易晕的话那么多向右边躺睡觉,反之亦然。
您还有别的疑问吗❓
最后,祝宝贝身体健康!
2020年01月08日
第3次提问
嗯嗯放心多了谢谢。 她这个体温属于什么情况?鸡肉鱼肉牛肉鸭肉大肉(即猪肉)能吃吗?水果呢?过敏体质平时注意什么?平时怎么保健?谢谢是否传染?家里还有一岁宝宝,需要避开吗?
2020年01月08日
张丽医生
上呼吸道感染最好还是要和小宝贝分开的,但是实际情况是也不能完全隔离,一般来说少量病毒洗礼也能提高小宝贝的抵抗力,但是还是不要密切接触,家里可以使用少量的滴露等消毒剂。
过敏我觉得这个是一个大环境的问题,平时家里注意保洁,定期除尘除螨很重要。不严重的过敏体质的话,很多孩子到六七岁之后免疫系统逐步完善会慢慢好起来发!
平时吃东西其实只要以前吃的东西不过敏都可以吃,但是没吃过的东西要从少量开始吃。37摄氏度最多算低热,暂时不需要服药,如果精神好消化好就都可以吃,不是太好的话就先吃好消化的,高蛋白和高脂肪的肉先缓缓,蔬菜水果都可以吃,多喝水很重要,可以促进病毒代谢!

祝宝贝早日康复!

TA的问答

医生您好,我今年33岁,因为长期熬夜,凌晨几点才睡觉,第二天睡到中午和下午,8.5号早上起床突然感觉到眩晕想吐,然后等到两点去医院挂号,医生初步诊断是耳石症,做了复位,当天下午感觉好多了,血压120/69,但是第二天还是感觉晕晕的懵懵的,傍晚又去医院检查心脏彩超和颈椎脑部ct,心脏彩超显示左室舒张功能减退,医生给我开了倍他司汀片和银杏片,但吃了银杏片两天,血压只有89/59,今天第三天头还是晕晕的,这种晕是一直晕,懵懵的,不像第一天换体位就晕一下。我需要再去做什么检查或者吃什么药你好,张医生,我父亲10天前突发头痛,自我感觉是前额里作痛,没有眩晕感,只是单纯的痛,昨天加重,还不思饮食。昨天已就诊,县医院说他有炎症,医生让他挂一周的液,先挂了倍他司汀和氨苄西林那,但他说没有好转,晚上还把晚上进食的一点东西都吐了,一天都以手摁着前额,很是难受。你好,张医生! 男性,32岁,两只手的手指都有震颤的情况,特别是把手抻直后,手指会有明显的抖动。 有时会觉得身体在抖动,睡觉时也有这样的感觉,但是问了家人,他们说没有看出来在抖动。 走路时会觉得脚跟有些发软,上午一般感觉不强烈,但是下午晚上的感觉会强烈一些,但是没有摔倒过,步频步幅也没有什么改变,平时有跑步锻炼的习惯。 以上症状都出现了有一年左右的时间。 期间做过脑部ct、颈椎核磁共振和甲功检查,无问题;腰椎的话,是l4l5锥盘膨出;另外就是做过汉普顿表,有中度的抑郁和轻度的焦虑情绪。张医生,您好。女性,52岁。 症状描述:脸部,手部,胳膊发麻。大约20分钟一次反复。大概两小时左右一次。没有服药史。84岁男性,患阿尔茨海默综合症十年,现为重度,近一年出现吞咽困难。去年2至4月份骨折后恢复,曾用过流食管,从5月份开始到今年2月份,可自主吞咽用糊状食物。但近日拒绝进食。有时喜欢喝的甜茶水或酸奶、豆浆,还能饮一大口。有时主动要一点花卷放入口中,咀嚼完又吐出来;今天说要吃西瓜,进入口中的西瓜咀嚼后,把西瓜肉也吐出来。看来他也想吃东西,因为表达困难,也不知道是怎么回事。 也不像是春天上火不爱吃饭造成的,嗓子也没有肿。 问1、在尽量不插鼻食管的前提下,请教您还有什么办法?2、盐酸多奈哌齐现在是每晚吃一片五毫克的,需要再加量吗?