2020年01月09日
第1次提问
月经期8-10天,持续大半年了。上个月去查,盆腔积液34x15mm,医生说是盆腔炎,开了妇可靖,又说面色不好,加了妇科养荣胶囊。吃了半个月,吃完经期到了,月经之后,每次下蹲起身感觉腰胯特别酸,以前也酸但没特别注意。 去药店买了金刚藤软胶囊和左氧氟沙星,一起吃,不知对不对? 医生说还有阴道炎症,开了苦参凝胶,但是用了八天感觉效果不好,外阴偶尔略微有点痒,分泌物白色,还有些许漏尿湿内裤。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月09日
金辉医生
您好,感谢你的信任!很高兴为你提供咨询服务,你的病情病史我已经阅读,

首先,不好意思,让你久等,刚才有急诊患者需要马上处理,所以没有及时回答你的问题,请谅解。

你的病情过于简单,请先回答我几个问题,我再根据你情况,具体分析。

有孩子吗?顺产剖腹产?产后多久?

2020年01月09日
第2次提问
没有孩子,没怀过孕,没流过产,有过长达一两年的阴道炎
2020年01月09日
金辉医生
好的,这情况我已经基本了解,检查报告也已经阅读,现在分析如下

1.正常的月经周期是21到35天之间,平均28天,七天内完全干净,月经量20到80毫升。

月经是否正常,生殖是否正常?主要是靠下丘脑-脑垂体-卵巢轴的调节,由脑垂体和卵巢分泌六项的生殖激素,这些激素任何一项不正常,激素之间的比例不平衡,就会影响月经,影响排卵,影响生殖。

常见的内分泌疾病导致的月经不调,有以下几个类型。有卵巢早衰,多囊卵巢,垂体原因,下丘脑原因等。

2.正常的月经必须7天内完全干净,所以现在你的月经是不正常的,属于经期延长,你的彩超检查子宫内膜不均匀,所以你这种情况有可能宫腔内有内膜息肉,所以建议你做一个宫腔镜检查,看看厄是不是子宫内有息肉,如果有息肉的话就会导致你经期延长,如果宫腔镜检查正常,那你现在的经期延长就是内分泌的问题,卵巢黄体功能不全导致的。

3.盆腔积液并且有腰疼腹痛的症状,说明你有盆腔炎。
盆腔炎是一个总称,主要包括子宫内膜炎,输卵管炎,输卵管卵巢脓肿,盆腔腹膜炎。炎症可以局限于一个部位,也可以同时累积几个部位。

盆腔炎轻者没有症状或症状轻微,常见的症状有下腹痛,阴道分泌物增多,腹痛多为持续性的活动后,性交后劳累后会加重。盆腔炎严重可出现发热,甚至高热,寒战,头痛,食欲降低。月经期如果发病,会出现经量的增多,经期延长。如果是腹膜炎会出现消化系统的,如恶心,呕吐,腹胀腹泻等症状。如果伴有泌尿系统的感染,可有尿急,尿频,尿疼等症状。如果有脓肿,会下腹部有包块,局部压痛明显。包块如果位于子宫的前面,可出现膀胱刺激征,如排尿困难,尿频尿疼的如果包块位于子宫的后方,会有直肠刺激症状,就出现腹泻,里急后重,排尿困难,肛门坠胀等感觉。

4.白带分析是轻微的细菌性阴道炎,可以阴道放双挫泰栓治疗效果比较好。

5.有时会漏尿,建议做妇科检查,看一下是不是有阴道壁膨出和子宫脱垂的情况。漏尿一般是盆底肌肉韧带松弛导致的。
2020年01月09日
第3次提问
因为体检不正常,2019年4月份做过宫腔镜,子宫内膜有息肉样增生,医生开了半个月地屈孕酮吃,吃了之后月经量大的问题缓解了,但是月经期还是长。大半年过去了,本应该12月份去做个宫腔镜复查,但换了一家医院,医生没让做宫腔镜,做了多维彩超医生诊断了盆腔炎。 想问医生: 1.盆腔炎,吃金刚藤胶囊配合左氧氟沙星一个疗程,对不对?会不会吃错药? 2.我是先吃着治盆腔炎的药,还是等下个月经期过后做完宫腔镜,再让医生给综合治疗方法?盆腔炎和子宫内膜息肉治疗方法不同吧?

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2020年01月09日
金辉医生
像你这个年龄经期延长病理,结果子宫内膜增生,这是内分泌的原因,你应该吃短效避孕药治疗,可以调理你的月经,让你的月经量减少,抑制子宫内膜增长,可以吃优思明对你来说非常适合。

优思明从来月经第1天开始吃一天一片连续吃21天,停药一周内来,下次月经啊,从下次月经再开始循环,建议吃3~6个月。

盆腔炎,子宫内膜息肉一般和你有支原体衣原体感染有关系,所以建议你做一个支原体一元体检查,如果有这方面的感染不治疗,很快息肉就会再次复发。

金辉医生
盆腔炎你应该吃奥硝唑和左氧氟沙星治疗。
.盆腔炎的后遗症一般表现为

(1)因为输卵管黏连堵塞可以导致不孕症。

(2)盆腔炎患者,异位妊娠的发病率是正常女性的8到10倍。

(3)盆腔炎会导致慢性盆腔痛。因为炎症导致的黏连,瘢痕以及盆腔充血容易导致下腹部的坠痛,疼痛和腰骶部酸痛,常在劳累后性交后月经前后会加重。

(4),盆腔炎还会反复的发作,因为炎症会造成输卵管组织结构破坏局部的抵抗力,防御功能会减退,所以容易造成再次感染,导致盆腔炎反复的发作。

建议口服抗生素治疗

1.氧氟沙星每天两次一次200毫克,连用两周。

2.奥硝唑一天两次,一次0.5克,连用两周。

平常一定要多休息,建议卧床休息,少活动,不要太劳累,饮食上少吃辛辣刺激食物,少吃寒凉食物,少吃海鲜。性生活一定要注意卫生,减少性传播的疾病。
金辉医生
建议你不同房,2~3天去医院做支原体和一元体检查,如果有这方面的感染,需要夫妻双方治疗两周。
金辉医生
不用做宫腔镜检查,做支原体和衣原体检查就可以。

盆腔炎和内膜息肉治疗方案不一样。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好我是重度宫腔黏连患者,而且疤痕比较多,但是我是因为怀孕胎停才检查出来的。现在做了宫腔镜手术,马上要进行二探但是月经刚过我的内膜只有0.3。我不知道以后还有怀孕的可能吗?或者有什么治疗方法能让我怀孕,试管能作吗? 症状描述:从我十六岁开始就会在两段月经期间有几天会有褐色分泌物,从一开始三天到后来一个星期。2020年12月去医院检查过,当时b超拍到子宫好像有息肉过了一个月去复诊就没有了,2020.12还做了激素检查睾酮偏高,急凝血一切正常。诊断是多囊,从12月开始吃达英35和还少胶囊,2021年2月停了一个月后一直有吃到2021年8月,七月做了肝功能一切正常,从吃药开始到今年3月痘痘也不长了来月经也不痛了。我的月经一直都挺正常。最近几个月月经情况如下:3月5日 4月5日 5月8日。身高体重如下:173cm 54kg 这个月从23号开始一直又有褐色分泌物了,不过比以前少,而且我又开始长痘痘了。这是不是我的多囊又复发了,需不需要去医院再检查吃药呢你好医生!我今年43岁,有一次流产一次剖宫产,有痛经史,5月9号开始上次月经,期间痛经特别严重,整个经期都很痛,特别是左下腹有个地方,而且最近几个月开始每次排卵期也会严重腹痛,也是左下腹那个地方严重,这次明显感觉白带也增多了,经期过后好几天仍然小腹胀痛,去社区医院检查说是盆腔炎加阴道炎,给我开了3天的输液和盆疗、红外线治疗、灌肠,第一天治疗后明显好转,3天后医生说阴道炎好了,盆腔炎还要继续治疗4天防止复发,还说书上就是这么治的,医生是个刚毕业两三年的新医生,我觉得是不是有点过度治疗了,我现在明显感觉没有腹痛,白带也很少了,请问我的病情需要全套治疗这么复杂吗?我要不要继续输液加理疗加灌肠这么多项目,非常感谢! 用药情况:医生你好,帮我看一下输软管造影行吗?这是我胎停之前一个月21年十月做的,现在一直未孕,卵泡子宫恢复都很好,会不会还是输软管的原因,需要再做一次造影吗?医生你好, 患者: 女,32岁 症状描述:这个右侧附件囊肿好几年了,大了吃药就小了,然后又大了吃药又小了,现在又变大了, 医院检查:下面有照片 用药情况:开了这个胶囊 我想咨询下饮食方面有什么忌讳吗?龙虾螺丝啥的能吃吗?生活方面有注意的吗