问题详情

你好，你的问题我已经收到了，感谢的信任。
根据你的描述：16个月的婴儿咳嗽4天，有轰隆隆的声音就诊，当地医院查体，肺部有明显的哮鸣音，诊断喘息性支气管炎，建议雾化治疗。
综合上述情况分析和建议：
1.依据你所描述的现象，孩子目前的这种情况需要考虑，可能是毛细支气管炎，毛细支气管炎主要发生于2岁以下的婴幼儿，峰值发病年龄为2～6月龄。毛细支气管炎的一个特点就是气喘（呼吸像拉风箱样）。早期呈现病毒性上呼吸道感染症状，包括鼻塞、流涕、咳嗽、低至中等度发热，1～2 天后病情迅速进展，出现阵发性咳嗽，3～4 天出现喘息、呼吸困难，严重时出现发绀，5～7 天时达到疾病高峰。其他常见症状还有：呕吐、烦躁、易激惹、喂养量下降。
2.因为是病毒感染相关的，所以绝大多数并不需要应用抗生素，只要对症处理就好。如果咳嗽不严重，也不影响孩子的正常生活，你可以继续观察等待，看孩子后续咳嗽变化，如果真的咳嗽加重，有呼吸急促等情况的，可以医院雾化处理。当然你也可以先尝试口服支气管扩张剂主要缓解喘息，比如氨溴特罗口服液，一次3.5毫升，一天两次，或者可以口服盐酸丙卡特罗一次两毫升，一天两次。
3.在家里需要注意观察以下几个方面。
（1）精神状态：精神状态是判断患儿病情非常重要的指标，如果宝宝精神状态良好，还能逗笑，一般说明病情尚稳定，如果出现烦躁不安（无法安抚）或者精神萎靡，说明病情可能加重；
（2）食欲：生病的宝宝食欲自然是会差一些的，但是减少至平时的一半或者不到时，说明病情可能加重；
（3）咳嗽频率:如果咳嗽频率渐多，说明病情有加重的趋势。
（4）体温：发热不退合并气喘的毛细血管炎需要重视，需要警惕腺病毒肺炎。
（5）呼吸频率：由于小气道痉挛，毛细支气管炎宝宝呼吸往往会比平时快一些，但是当呼吸次数＞50次或者吃奶后呛奶、呕吐频繁时，鼻翼扇动或者呻吟时需要警惕呼吸衰竭。
如果有出现上述严重的情况，需要医院及时就诊，可能需要医院住院治疗。
4.生活护理方面，尽可能地多补充液体，尤其是一些温热的液体，比如鸡汤、水、奶等，对于缓解孩子的咳嗽有一定的帮助。环境恶劣时减少外出，雾霾天戴口罩勤洗手，避免交叉感染。
5.总的来说，孩子目前的情况，如果没有上述严重情况的，或者妈妈觉得孩子咳嗽确实不多的，你可以在家里先继续观察，因为绝大多数毛细支气管炎也是自限性的，但有可能会有加重，如果发现孩子加重明显的还是要积极处理。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

不好意思，是语音辨识的问题，我是要表达“孩子是6个月婴儿”，语音输入吞字自动显示成16月，不然我也不会说婴儿了，16个月都是幼儿了。我的回复也是针对6个月婴儿的，包括后面药物剂量、呼吸频率、护理都是针对6月龄的孩子给的，大小孩子是不一样的。