2020年01月09日
第1次提问
潘医生,您好!我宝宝出生27天了,但宝宝夜里睡觉很不踏实,下半夜容易哭闹,会溢奶从嘴巴鼻子出来,这两天吃奶时会呛奶,夜里吃的密,但吃的时间短,吃的没有规律,还没有奶涨时宝宝又要吸了,吸出来又不要了,抱着眼睛感觉像是困了睡了,放下又醒了,还会像放屁一样拉臭臭,半夜里吃得密拉臭臭次数也多,昨晚从2点到7点之间拉了四次臭臭。入睡很困难。请问医生面对这些情况,我要怎样做呢?
2020年01月09日
潘巧玉医生
您好,感谢信任。

宝宝夜间睡觉不踏实,频繁吃奶,屁多,有哭闹,
首先看看是否母乳不足,如果是母乳不足,可以添加奶粉以后,看看宝宝睡觉是否安稳。
如果母乳充足,那么宝宝的症状就考虑肠胀气、肠绞痛可能。

婴儿肠绞痛的原因不清,但是与婴儿消化道发育不完整有关,肠道蠕动部分快,部分慢,导致肠道衔接处出现“扭绞”现象,所以称为肠绞痛。
其它诱发肠绞痛发作的可能原因包括: 如喂养不足、喂养过度、喂养后拍背不够、喂养中吞入空气等;乳糖不耐受,牛奶蛋白过敏; 腹胀气等有关。

婴儿肠绞痛病因不清,且可能不是单一因素引起,但是如下方法可以适当缓解肠绞痛。
① 喂养:避免吃奶时进入过多空气,宝妈饮食避免太油腻和奶制品。
②安抚: 抱着宝宝走,或把宝宝放在大人腹部趴着,与宝宝身体接触,可以安抚宝宝;或者用安抚奶嘴。
③缓解胀气:按摩肚子、通便、西甲硅油(一次1ml,一日3-5次,先连续使用1周)。
给宝宝按摩按摩肚子,有利于肠蠕动。
用手掌轻轻摩擦婴儿的腹部,以肚脐为中心,由左向右旋转按摩10次休息5分钟,再按摩10次,反复进行3回。
婴儿仰卧,抓住婴儿双腿做屈伸运动,
即伸一下屈一下,共10次,然后单腿屈伸10次。这样会帮助婴儿的肠蠕动,缓解肠胀气,肠绞痛。
④环境变化:抱宝宝到卧室外走走。

肠绞痛的宝宝都是功能性的,不会影响宝宝生长发育,大部分宝宝三个月后逐渐好转。

频繁呛奶,还有警惕感冒可能,注意宝宝鼻塞,咳嗽等症状出现。



2020年01月09日
第2次提问
宝宝有鼻塞的情况,但白天睡觉挺安稳的,夜里才不踏实。放屁不是很多,会有几次。医生您好!接下来我需要如何观察,还有有需要添加奶粉吗?因为我一直母乳,她日常尿量和便便次数都是正常的。尿量达六次以上,便便次数一天6次左右。如果夜里还是这么闹,有必要到医院找医生检查吗?
潘巧玉医生
白天一切正常,那说明宝宝的问题不大,暂时不要太担心。也可能宝宝小,白昼颠倒。
先可以尝试加奶粉看看 ,宝宝是否睡觉更安稳,
同时需要补充维生素d400单位,每天一次。
如果持续不缓解,那还是需要就诊看看,化验大便排查一下是否乳糖不耐受导致肠胀气肠绞痛可能。

TA的问答

症状及患病时长: 问题1:顺产出生6天新生儿,4月15号下午出生,出生3.18kg,出生前两天母乳不够在医院喝水奶,第三天开始一直是纯母乳喂养,妈妈母乳量大,宝宝排完胎粪后大便一直稀,今天发现大便有奶瓣且大便频繁(后附大便图),今日体重3.3kg,精神状态好,睡眠质量好,其他一切正常,无其他不良反应(宝宝吃奶、睡眠、小便、大便具体情况见图)。月子中心推荐服用合生元益生菌滴剂。 问题2:月嫂夜间照看宝宝需要一定的光源,因为夜间需要随时查看宝宝情况,怕出现意外,但是我们比较担心这样有光源会不会影响宝宝的睡眠质量,同时也很担心是否会影响宝宝的视力发育,比如造成散光等情况。 就医及用药情况:妈妈近几天一直使用鲜益母草胶囊以及缩宫素鼻喷雾剂(后附图) 需要解答的问题:请问宝宝大便和小便情况正常吗?需要采取什么样的措施?需不需要使用益生菌?如果需要,推荐什么样的益生菌呢? 夜间宝安睡觉是否需要保持全黑,能开厕所这样的灯光吗?这样的光源是否对发育和视力有害呢? 症状及患病时长:男孩8岁,喉咙今天开始嘶哑,流鼻涕,偶尔咳嗽 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃什么药,需不需要输液治疗症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。症状及患病时长:早上睡醒后咳嗽 早上起床后鼻子里也有鼻涕 ,黄绿色的,时间三个礼拜 就医及用药情况:一开始流鼻涕咳嗽去医院抽血,医生说是细菌感染,回来吃了阿奇霉素、小儿肺咳颗粒、羧甲司坦颗粒,吃了就好没怎么咳嗽,但是还流鼻涕。 需要解答的问题:是怎么回事,要吃点什么药吗