2020年01月09日
第1次提问
腰椎退行性病变,压迫到神经,走路时腿疼(膝盖窝那个位置),之前已做腰的手术 。 请问有什么药可以缓解疼痛。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
徐晓杰医生
您好,感谢您的信任,我这会有个急诊手术,我做完答复您,谢谢。这一条请不要答复。
2020年01月09日
徐晓杰医生
感谢你的耐心等待,我需要咨询您几个问题来协助我的判断,麻烦您按顺序答复我一下问题,谢谢。
1手术是什么时候做的呢?
2目前的疼痛跟手术之前疼痛的位置是否一致?
3现在疼痛是跟活动有没有直接关系?例如说走路多了之后膝关节就会疼痛休息,疼痛就会缓解。
4疼痛跟姿势有没有关系,例如坐着或者弯腰疼痛会加重?
5是双侧膝关节疼痛还是单侧呢?
6把手放在膝盖前方屈伸活动膝关节是否有磨砂感?
7膝关节的疼痛是在手术之后多久出现的?出现之后是否有逐渐加重或者缓解?
8平时有没有在服用什么药物治疗?
麻烦逐个答复我的问题,谢谢。
2020年01月09日
第2次提问
手术已二年多了,疼痛的位置差不多,手术只做了一个腰椎部位,做完后有缓解,近一年有出现。
徐晓杰医生
收到,可惜我的大部分问题您没有答复我。
我吃完饭答复您。七点前答复您
2020年01月09日
徐晓杰医生
因为我没有得到相关的资料,所以我没有办法从目前得到的资料来判断您究竟是一个什么样的状态,是一个什么样的诊断,也不知道您具体做了什么样的手术。也不知道您手术后疼痛的一个发展过程究竟是怎么样的?
我暂且给您一些意见,您自己看一下。
对于这种腰腿痛的治疗来说主要就是保守治疗以及手术治疗。
当疼痛早期或者说在急性期比较严重的时候,我们会建议患者卧床休息。我能休息两天,比长时期卧床休息的效果好,生物力学证明屈髋屈膝侧卧位并将一枕头垫于两腿之间,能明显解除椎间盘和神经跟压力,按摩和冷敷可缓解肌痉挛。用非甾体消炎镇痛药可减轻疼痛和炎症反应。(推荐塞来昔布胶囊)。
疼痛消失后,就鼓励患者开始进行腹部和下肢的等长肌肉收缩练习,感觉舒适的前提下可以下地行走,但不要坐,特别是不要开车。在疼痛允许的范围内继续'一般的活动可使病痛恢复更快。保持正确和体会的训练,有助于患者在急性发作症状消失或缓解后,恢复到其通常的活动水平。
当然还有一种就是手术治疗,如果保守治疗效果不好的话,那就会推荐患者进行手术治疗。虽然您之前已经进行过一次手术,但如果保守治疗效果不好,症状持续加重或者没有好转的话,对于生活影响比较大的话,还是会建议患者再次手术。
但再次手术要比较谨慎,会要求重新进行影像学检查以及严格的体格检查。然后保守治疗效果欠佳,或者是经过治疗好转之后又很快的出现之前的症状,那就会建议手术治疗。具体的手术方案也要根据以上的这些资料来决定的。

TA的问答

症状及患病时长: 徐医生你好,11.2上午孩子从高处走下来崴到左脚,当下可以走动数步,下午发现脚踝轻微肿胀开始冰敷,晚上到医院去,医生查体的时候只有按压脚尖那部分会有痛感,拍了x光片说腓骨远端有骨头碎片,建议戴支具。我们分别在11.11和11.24去医院复查,医生都没有查看脚踝情况,第一次说要继续带支具三周再去医院拍片子复查。第二次是拍了片子说那个骨头还没长好缝隙变得更大了要再继续带三周支具严格制动再来拍片子复查。11.2开始戴支具,这三周的时间,除了前面几天左脚没有落地,后面基本都可以带着支具落地走路,并且情况是能看到明显好转的,所以我们也开始在家里做一些简单的康复训练,比如抓毛巾,脚趾抓球,以及不痛情况下的背屈跖屈内翻外翻,孩子都完成的还可以并没有说有痛感,我们第二周开始去了康复机构开始做一些无负重的康复,现在的情况是孩子拆掉护具以后走路没有疼痛,旋转脚踝画圈也没有问题,单脚站没问题,按压也说不疼。前面五张是11.2的图片,后面4张是11.24的片子 需要解答的问题: 1、到底还需不需要带护具严格制动 2、现在还能继续进行康复训练吗 3、想恢复到体育运动还需要多久,有什么标准判断症状及患病时长:左脚踝关节扭伤,上个月十八号伤的,到现在二十天了,目前拄拐下地走路的话感觉左脚能承受住身体两三成的重量,一走路踝骨下方一圈还是有较为明显的疼痛,脚底也有痛感,躺床上上下勾到极限时略有痛感,左右内外翻转痛感比前者强烈一些。 感觉外踝骨下面的韧带可能发生了断裂,稍微施加压力就感觉有块肉肉从那个缝隙里跑出来, 就医及用药情况:当时疼痛比较剧烈,但是也没多想,觉得年轻人嘛缓缓就好了,买了云南白药喷了喷,没有冰敷也没有穿戴护具,踝骨下方一圈瘀血完全消散用了一星期,第十天的时候去拍X光,医生说骨头没有问题,叫我回家养养就好,核磁共振价格感人,没拍。 需要解答的问题:本人经济条件一般,希望医生能给我一个保守治疗方案症状及患病时长:左脚外脚踝崴脚 2个多月 就医及用药情况:冰敷、喷云南白药气雾剂 喝中药 需要解答的问题: 3月份中旬骑电动车摔跤导致:左脚外脚踝肿起来,当时立马拍了片子看了医生,医生说骨头没问题就只是让我冰敷和喷云南白药气雾剂,过了2个多月,肿和淤青基本消下去,能正常走路,但是走多了路,脚踝还会有点点肿和痛,特别是晚上睡觉的时候肿胀痛感有点明显,但是第二天早上肿又会消下去。目前还不太敢正常用后脚跟使力气,不太敢跑和跳,脚掌往左转没问题但是往右转会有点痛,脚掌往上翻没问题但是往下翻会有点痛, 这种情况想问下要怎么办吖症状及患病时长:徐医生,你好!我小孩8岁11号上午打篮球戳到右手中指,肿痛如图1,图2。到今天16号可以弯曲程度如图4,再弯曲就会较痛 就医及用药情况: 当天傍晚去医院看过拍片如图,用药和铝指套如图3,今天16号可以弯曲程度如图4,再弯曲就会较痛 需要解答的问题:1.按此情况可有其他损伤问题可能?2.用药和指套是否继续?3.约几天可以恢复正常?4.需要做其他检查或用药,有什么注意事项?症状及患病时长:徐医生您好,B站过来求助,踢球左踝扭伤半年,核磁结果显示距骨挫伤,距腓前后韧带以及胫周韧带损伤,积液,目前脚踝还有不适感,无法剧烈运动,初期未加压包扎,三个月又剧烈运动加重疼痛,近一月在康复中心做平衡性个臀腿力量训练 就医及用药情况:于第一个月,第四个月和第六个月进行就医拍核磁检查,用药就是活血化淤,消炎止痛的外用药,吲朵美辛巴布膏 扶他林之类的,医生建议继续保守治疗,加强康复训练 需要解答的问题:感觉脚踝有好转,但进度缓慢,而且很脆弱,稍微快走两步或者尝试慢跑就会加重不适感,请问我的诉求是想尽可能恢复剧烈运动能力,我是继续做康复训练来恢复吗?还需不需要拄拐避免负重?做手术可否能让脚踝恢复的上限是不是更高一些呢?有没有做手术的必要?