增强CT报道的造影剂肾病发病率差异很大,很大程度取决于是否存在危险因素,主要包括基础慢性肾脏病(CKD)。这种风险在基线肾功能正常的患者中非常小,即使是在糖尿病患者中。这种风险会随着基础肾功能障碍的严重程度增加而升高,特别是在糖尿病患者中。这种风险在
心力衰竭或血流动力学不稳定的患者中也较高。这种风险随着造影剂的量的增加而增加,但并不存在所谓的“安全”剂量(即,低于该剂量就不发生AKI)。这种风险会因造影剂类型的不同而异,特别是高渗性离子型造影剂。
预防需要使用较低剂量的造影剂,且避免重复及间隔时间较短的造影检查(例如,间隔<48小时)
•避免容量不足且避免使用非甾体类抗炎药(NSAIDs),就是扑热息痛等解热镇痛药物
•静脉内应用造影剂风险低于动脉内应用造影剂