家长您好,您的文字信息与照片资料已经详细看过,以下是语音回复的文字总结,请您参考:
孩子去游泳馆游泳之后,出现身体躯干部位主要是肚子上的红斑,并且有颗粒状的丘疹,主要是属于湿疹,会有皮肤瘙痒,孩子有时候会用手抓挠的,或者您右手给孩子挠挠,孩子会得到安稳,孩子之前有湿疹,颈部,脸部与眼睑周围都有,并且孩子也有口水疹,爸爸妈妈都有有过敏病史,从以上的综合信息可以发现,孩子处于一种过敏体质的状态,所以皮肤比较敏感,去游泳馆游泳后导致了皮肤的湿疹被触发出来,因为目前肚子上的皮疹是急性期,所以建议使用炉甘石洗剂外涂,每天三次,连续使用4天左右,来自之前使用妙思乐保湿霜保湿护肤,但是效果似乎不太好,之前也使用过凡士林,效果也不太满意,妙思乐,凡士林都是保湿的作用,这种情况下建议换用一种保湿霜丝塔芙,每天涂三次,早中晚各用一次,每次厚厚的涂一点,保湿霜需要长期使用。
孩子的脖子这个部位因为皮肤不透气,是皮肤褶皱部位,容易出汗,所以就更容易诱发湿疹,脖子的部位皮肤红斑非常明显,炎症反应比较重一点,建议暂时使用地奈德乳膏外涂,每天两次连续使用一个星期停药,也是需要使用丝塔芙保湿霜保湿护肤,一天涂三次,需要注意保持脖子部位的皮肤透气通风,减少出汗。
不建议使用desitin 紫装。
不建议使用卤米松,因为激素强度比较高,相对副作用比较大一点,地奈德属于弱效激素,安全有效,不会有什么副作用。
目前不建议使用妙思乐与凡士林,建议使用丝塔芙,每天涂抹三次,建议厚厚的涂抹一层,效果会更好。
孩子经常用手揉眼睛,主要是湿疹皮肤过敏引起的瘙痒所致的,从照片上可以看到眼睑周围的皮肤也有发红,一种情况需要长期使用丝塔芙保湿护肤,建议同时使用西替利嗪口服,每次5滴,每天两次,可以连续服用4~5天左右。
口水疹主要是由于口水里面唾液腺所含的消化酶对皮肤引起化学性的消化炎症反应,所以导致皮肤发红,有的时候容易破溃干裂脱皮,是属于接触性皮炎,这种情况主要是由于碱性的口水作用在皮肤屏障功能本身就不太好的皮肤上引起了皮肤的化学性损伤,所以也是建议使用丝塔芙保湿霜保湿护肤,每天涂三次厚厚的涂抹一层需要长期使用,污水等发生的主要原因是孩子的口腔容积比较,口水多了以后不能够在口腔里面存留,就流出来了,小孩子的吞咽功能还不完善,不协调,三个月以后孩子的唾液腺开始发育,分泌量又比较多,所以口腔容积小,唾液腺分泌多,吞咽不协调,这就导致了流口水,由于流口水对皮肤的化学炎症的刺激,腐蚀,就引起了口水疹,随着孩子生长发育,皮肤屏障功能逐渐完善,孩子的吞咽功能协调,口腔容积增加,分泌多的唾液也能够被吞咽下去,或者能暂时存留在口腔内,就不会出现流口水,这样口水疹就自然消退好转。
眼眶周围也是使用丝塔芙保湿霜保湿护肤,促进皮肤屏障功能的修复。
湿疹的发生,最主要的根本原因是皮肤屏障功能不完善,孩子的皮肤角质层厚度只相当于成人厚度的1/3,皮肤的皮脂膜相对比较薄弱(可以参考下面的照片),所以环境当中的过敏原容易透过皮肤表皮进入皮下组织,引起皮肤的炎症反应,长时间的皮肤炎症反应导致皮肤的水分蒸发过多,皮肤容易干燥,容易干裂,屏障功能就进一步下降,形成恶性循环,导致湿疹反复不愈,所以保湿是最重要的。同时也需要注意食物蛋白过敏也会加重湿疹的发生,所以可以进行过敏原的检测,建议6个月以后进行。
诊断:湿疹,接触性皮炎(口水疹)
处理:
1.颈部比较明显的皮疹,建议使用地内的乳膏外涂,每天两次,连续使用一个星期停药。
2.肚子上面的皮疹建议使用炉甘石洗剂外涂,每天三次可以使用4~5天左右停药。
3.眼睑部位,脸部,肚子部位,以及口水枕的位置,都需要长期使用丝塔芙保湿霜保湿护肤,促进皮肤屏障功能的修复,增强皮肤局部的抵抗能力,形成皮肤的局部保护膜,而且丝塔芙保湿霜需要长期使用,一般建议使用半年左右,每天三次,厚厚的涂抹一层。
注意事项:
平时需要注意孩子,对一些常见容易过敏的食物蛋白吃过以后的反应,有没有加重皮肤湿疹的情况?常见容易过敏的食物蛋白有牛奶,鸡蛋,花生,坚果,海鲜,小麦,贝类,就要注意孩子吃过这些食物以后有没有出现皮疹加重的情况,如果回避这些食物有没有减轻的情况,需要平时多加注意观察,是也不主张过度忌口,过度忌口会影响孩子的营养来源,影响孩子的生长发育,不利于孩子的皮肤屏障功能发育。
平时需要注意洗澡,需要使用清水,不要使用碱性的
肥皂,洗澡水温一般不超过37摄氏度,洗澡浸泡时间不超过10分钟,穿衣服需要穿用浅色的内衣,棉质的衣服,减少皮肤的刺激,颈脖部位需要注意保持皮肤透气通风,减少出汗。
希望我的回答能够解决您的困惑与问题,祝您宝宝早日康复!
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