问题详情

您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！这条不用回复！

不好意思，才把手术忙完，让您久等了。

1.看了您的病情资料，我考虑您父亲的情况，可能是个肩部的肌肉或者肌腱的拉伤，首先他在之前有一个非常明确的外伤时，并且当时伤到了肩膀这个位置，其次他在当时症状并不是特别严重，只是按着有一点疼，但是你们没有重视，也没有去做进一步的治疗，所以导致他这个症状一个多月了还仍然存在，并且在用力的情况下会加重。最后您描述您父亲现在最疼的位置就在三角肌和肩胛骨的位置，也就是在肩膀的偏后位置，这个位置有可能是三角肌肌肉的损伤，但也有可能是深部的肩袖的损伤。因此综合上面的分析，我考虑您父亲目前的病情应该是外伤造成的局部肌肉的拉伤或者肌腱的损伤，但从您的描述来看，他的症状并不是特别严重，只是时间有点长了，因此在这种情况下，我建议您带着您父亲到医院的骨科去挂个专家号，让医生好好检查一下您父亲的肩膀，必要的时候再做进一步的检查，比如做一个肩关节的核磁共振等等，这样才能明确他现在的病情，只要检查出来不是很严重，那只要做进一步的保守治疗是可以完全康复的，所以您不要太担心。

2.如果核磁共振检查或者医生查体以后认为并不是很严重，那我觉得可以先考虑保守治疗一段时间，首先就是要注意休息，避免那些能够诱发出疼痛的活动和动作，比如您刚才说的用力的时候会诱发出疼痛，因此最近这一两个月一定要避免这些能够诱发出疼痛的活动，比如提重物，比如说抱孩子等等，休息的越好，局部的损伤会恢复的越快，其次建议他要到医院去做一做局部的理疗，比如说西医上的红外线或者超短波照射，又或者中医上的推拿按摩，针灸等等，对局部的损伤恢复都有很大的帮助，最后我建议您在理疗的基础上再配合一些药物治疗，比如理疗以后局部外贴氟比洛芬巴布膏，再配合一些口服药，比如说西乐葆和迈之灵等等，这样综合治疗上2~4周，我估计您父亲的这些症状肯定可以完全恢复正常，所以您不要太担心的。

以上是我对您父亲病情的初步判断和治疗建议，不知道能否解答您的疑问，还有什么问题，可以继续提出来。

刚才本来把给您推荐的药开了个处方，但是药师审核的时候发现您登记的信息是您本人的，并不是您父亲的，所以导致处方失效，所以您想让我给您推荐一处方的话，建议您把个人信息修改成您父亲的。

您好，收到您的回复了，关于您追问的情况，我会在后面给您详细解答，请您耐心等待一下，感谢您的理解，这条信息不用回复！

不好意思，让您久等了。

1.根据您的补充资料，您父亲疼痛的位置好像不在肩膀，三角肌，肩胛骨的位置，而是在肘关节，也就是胳膊肘的位置，和您昨天提供的病史不太一样，所以我想跟您再确认一下到底是哪个地方疼，如果是肩膀三角肌那个位置疼的话，可能就是我昨天的判断，也就是局部的肌肉拉伤或者劳损，只要进行积极的保守治疗是可以完全恢复正常的，所以您不要太担心的。但是如果按照您补充以后的资料来看，医生也考虑您父亲的情况可能是网球肘，而拍的片子也是肘关节的片子，所以我估计您父亲疼的位置就在肘关节那个位置，如果是真的那个位置疼的话，那还真的可能是网球肘，这个病我们又称为肱骨外上髁炎。

2.肱骨外上髁这个位置主要是伸肌总腱的止点，也就是胳膊肘在做伸直或者旋转活动的时候肌肉收缩，而肌肉的收缩就会牵拉这个位置，如果遇到一些外伤或者反复做这些活动的人，就容易出现局部的损伤和炎症，产生疼痛的症状，为什么称为网球肘，就是因为打网球的人最容易得这个病，那您父亲可能是因为之前的一些外伤或者平时工作生活中的一些活动，导致局部出现了损伤，而在早期并没有重视，后面就慢慢形成了慢性炎症，这种情况下确实会疼痛时间比较长，所以您说一个多月了还没完全好，这是非常正常的。

3.对肱骨外上髁炎的治疗还是要以保守治疗为主，首先是要注意休息，避免那些能够引起症状的活动和动作，局部需要热敷或者做理疗，然后外用一些药物，比如说氟比洛芬巴布膏，同时也可以配合一些口服药，比如说西乐葆等等，一般来说只要症状不是很严重，时间不是特别长，都可以通过这些物理治疗和药物治疗来缓解，只要局部的炎症恢复了，疼痛也就缓解了，如果疼的时间特别长，疼的比较厉害，可以考虑局部注射一些药物，其实也就是打封闭，但您说的打一个中药，我这种没有听说过，一般来说中药的局部注射也不会治疗这种疾病，所以我不建议您父亲做这个治疗，当然配合烤电是可以的，因为这是属于物理治疗的一种，可以促进局部的血液循环，可以帮助他的恢复。

所以综合上面的分析，我考虑您父亲现在的情况应该是肱骨外上髁炎，治疗上还是要以休息物理治疗和药物治疗为主，局部的注射治疗作为次要的选择，所以我觉得医生说的注射中药暂时不建议用，而局部的烤电可以作为一种可选择的辅助的治疗，想再配合其他的治疗方法，效果应该会很好，所以您不用太担心的。

您客气了，您父亲这种情况应该是和外伤有关系的，但不管什么原因引起的，治疗上都是一样的。具体的用药其实我在前面都已经提到了，在这里再给您重复一下，并把之前开的处方给您截个屏，您可以再看一下，希望能对您有所帮助，您可以参考的到药店去购买，效果还是很好的。

外用一些药物，比如说氟比洛芬巴布膏，同时也可以配合一些口服药，比如说西乐葆、迈之灵等等，具体的用法用量您参考一下我给您发的处方。