尚开健
主治医师
急诊科
山西医科大学第二医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年05月27日
医生您好！我是一名哺乳期妈妈，然后从两天前开始眼睛很红（眼睛还是很红），然后喉咙疼（今天喉咙没有前两天那么疼），然后有时候体温会升高，昨天下午最高升到38度，今天最高升到39度！早上时候温度没有升高的话跟没事人似的，只有吞咽和吐口水会疼喉咙会疼！下午五点多时候温度升高了，有时候蹲下来转头也会头重重的，想躺躺！ 刚才去社区医院验了血显示结果如图！医生检查喉咙说喉咙有点发炎！然后我跟他说我在哺乳期他开了两个药给我，但是头孢说明是哺乳期的话利大于弊的时候才建议使用！请帮我看一下这个检查结果是必须得吃药才能痊愈吗？（我们家的孩子血常规检查也是白细胞升高21号开始吃了7次的头孢克洛➕12次双黄连液➕9次愈酚甲麻那敏，请问我再吃头孢的话会不会有影响？）
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2019年05月27日
晚上好，我已收到您的问诊，感谢信任和选择丁香医生。您描述的非常详细。
您5月27号的化验单，白细胞计数比较高，单核比例比较高，而中性粒比例不高，提示病毒感染的可能性比较大。另外一张个人中心的电子化验单，白细胞计数高，单核，淋巴比例都比较高，提示系病毒感染。
头孢类属于抗生素，一般用于抗细菌治疗。灵丹草属于中成药，用于改善上呼吸道感染的症状。
根据化验结果和您的药物，我不推荐您使用头孢类抗生素。因为头孢类抗生素无法杀灭病毒。
根据您的描述，您目前上呼吸道感染可能性比较大。
您发热时有没有肌肉酸痛？有没有尿频尿急？您的孩子目前几个月？有没有因为吃药而停止哺乳的计划？
假如可以的话，您拍一下您的眼睛的照片和口腔后壁的照片，我看一下。您有没有对什么药物过敏？除了荨麻疹以外，有没有其他疾病，比如说过敏性哮喘，糖尿病，甲状腺亢进。
您5月27号的化验单，白细胞计数比较高，单核比例比较高，而中性粒比例不高，提示病毒感染的可能性比较大。另外一张个人中心的电子化验单，白细胞计数高，单核，淋巴比例都比较高，提示系病毒感染。
头孢类属于抗生素，一般用于抗细菌治疗。灵丹草属于中成药，用于改善上呼吸道感染的症状。
根据化验结果和您的药物，我不推荐您使用头孢类抗生素。因为头孢类抗生素无法杀灭病毒。
根据您的描述，您目前上呼吸道感染可能性比较大。
您发热时有没有肌肉酸痛？有没有尿频尿急？您的孩子目前几个月？有没有因为吃药而停止哺乳的计划？
假如可以的话，您拍一下您的眼睛的照片和口腔后壁的照片，我看一下。您有没有对什么药物过敏？除了荨麻疹以外，有没有其他疾病，比如说过敏性哮喘，糖尿病，甲状腺亢进。
2019年05月27日
发热的时候就是会比较没力气目前肌肉发热时候倒不会酸痛，目前也没有尿频尿急，目前没有断奶的打算，但是希望如果用药的话尽量避开哺乳期不能用的药物！后面的疾病目前没有发现！那我目前吃什么药合适，如果不吃药的话，自愈的话需要多久？
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2019年05月27日
感谢评价和鼓励。
已收到您的回复。您的眼睛血丝多，是否没有休息好？您的咽部看起来有些红肿，淋巴滤泡较多，扁桃体l度肿大，右侧可以看到脓点。根据您的描述和查体：目前考虑急性上呼吸道感染可能性大 急性化脓性扁桃体炎
建议如下：
1.应注意休息、多饮温热水（可以促进细胞代谢），注意加强营养，饮食要注意易消化、清淡，避免辛辣刺激食物，可吃含VC较多的水果或蔬菜，室内注意通风换气，这是治疗上呼吸道感染的最主要措施，没有并发症的情况下症状约7天可以缓解。
2.要注意观察体温，如果体温超过38.5℃，可以临时口服对乙酰氨基酚片或者布洛芬等退热药退热治疗，不发热不要吃；
3.上呼吸道感染早期大部分为病毒感染（80%），不需要应用抗生素，前期应用抗生素无效；但是如果合并有支气管炎或者扁桃体炎等细菌感染的情况，最好检查血细胞分析后再决定是否需要应用抗生素，
您虽然血细胞分析提示病毒感染，但是可以看到右侧扁桃体有化脓。为谨慎起见，建议您还是口服头孢地尼。头孢类抗生素对孩子影响不大的，这个您不要担心。头孢地尼属于时间依赖性抗生素，建议您每8小时口服一次。
4.针对您的咽痛，可以使用清水雾化，改善咽痛症状。
您还有一次问诊机会，我说的不明白的地方，或者您还有什么想咨询的，可以留言给我，我会尽快回复给您。
已收到您的回复。您的眼睛血丝多，是否没有休息好？您的咽部看起来有些红肿，淋巴滤泡较多，扁桃体l度肿大，右侧可以看到脓点。根据您的描述和查体：目前考虑急性上呼吸道感染可能性大 急性化脓性扁桃体炎
建议如下：
1.应注意休息、多饮温热水（可以促进细胞代谢），注意加强营养，饮食要注意易消化、清淡，避免辛辣刺激食物，可吃含VC较多的水果或蔬菜，室内注意通风换气，这是治疗上呼吸道感染的最主要措施，没有并发症的情况下症状约7天可以缓解。
2.要注意观察体温，如果体温超过38.5℃，可以临时口服对乙酰氨基酚片或者布洛芬等退热药退热治疗，不发热不要吃；
3.上呼吸道感染早期大部分为病毒感染（80%），不需要应用抗生素，前期应用抗生素无效；但是如果合并有支气管炎或者扁桃体炎等细菌感染的情况，最好检查血细胞分析后再决定是否需要应用抗生素，
您虽然血细胞分析提示病毒感染，但是可以看到右侧扁桃体有化脓。为谨慎起见，建议您还是口服头孢地尼。头孢类抗生素对孩子影响不大的，这个您不要担心。头孢地尼属于时间依赖性抗生素，建议您每8小时口服一次。
4.针对您的咽痛，可以使用清水雾化，改善咽痛症状。
您还有一次问诊机会，我说的不明白的地方，或者您还有什么想咨询的，可以留言给我，我会尽快回复给您。
2019年05月27日
我确实因为照顾小孩睡眠严重不足，从图片看我的眼睛属于发炎吗？然后就是我这个病情可以使用头孢地尼，那另外那个药可不可以使用？那我吃了头孢地尼可以正常哺乳是吗？没有更合适的正常哺乳药吗？谢谢医生👨⚕️
2019年05月27日
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：不小心把布洛芬看成止咳祛痰药吃了
需要解答的问题：布洛芬写的一次一颗，我吃了四颗怎么办，会不会对身体有印象，怎么处理症状及患病时长：
7月11号，头部撞到铁门有轻微擦伤，出了一点血拿手抹了两下就没有血了，第二天中午洗完头拿酒精擦了擦。这周一凌晨不放心，去医院急诊打了破伤风人体免疫球蛋白，但现在还是感觉脸部两侧肌肉发胀，张嘴的时候有弹响，颈部肌肉酸痛，但我本身颈椎关节紊乱，而且这两天晚上入睡的时候感觉浑身像坐按摩椅一样抖动，抖着抖着就醒了，是持续性的抖动，而且总感觉面部肌肉不自觉往上提，但照镜子发现没有明显症状，这一周多我经常长大嘴巴自测，嘴巴可以顺利张开，但还是面部两侧肌肉发胀发酸，张嘴的时候有弹响，昨天开始嗓子痒，咳痰，无发热。请问我这是破伤风还是焦虑导致的啊
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
3天
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
新冠感染前，休息不好会出现短时间心跳不规则（漏拍），新冠感染后康复后出现长时间心跳漏拍（持续大半天），想问会不会是心肌炎，个人需要做哪些措施。目前症状有哪些？
发热、咳嗽
症状持续多久了？
4-7 天
其他不舒服症状：头痛，头刺痛
就医及用药情况：布洛芬
需要解答的问题：全家感染新冠，我爱人周五中午开始发烧约39度，头痛，陆续吃了好几粒布洛芬（间隔12小时），后反反复复发烧到现在已经第四天。
大约都烧到38.5—39，伴头痛，咳嗽，流鼻涕。用药退烧后精神可以。
成人37岁，无基础病，继续居家护理吗？会不会已经感染肺部？目前症状有哪些？
发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛
症状持续多久了？
4-7 天
其他不舒服症状：抗原阳，浑身疼，乏力
就医及用药情况：布洛芬
需要解答的问题：从15日下午起发热，最高38.5
16-18日吃了三天布洛芬，其间最高39.8，最低退到37.6。
18日晚未吃布洛芬，因为退热只能服用三天，从18-19日持续低烧（38.1-37.7）。今天例假第一天。
请问医生我已烧了五天（周围人一般2-3天就退了），没有退，需不需要药物干预，比如抗生素？
