问题详情

您好，感谢您的信任，很荣幸为您提供这次咨询！

根据您目前提供的情况来分析，症状考虑是关节周围滑膜或者韧带的无菌性炎症引起的问题。

建议您补充以下资料，以便我了解病情肯定相对准确的答复

第一，这两天有没有过剧烈运动或者长距离行走？

第二，有没有发热，感冒，拉肚子的情况？

第三，现在关节肿胀明显吗？

第四，平躺和站立的时候，关节疼痛的感觉强度一样吗？躺着的时候关节能够弯曲吗？躺着的时候，活动关节有没有疼痛？

第五，关节有没有活动的时候突然卡住不能动的情况？

针对您提供的情况，给您如下答复

第一，目前关节的疼痛考虑膝关节反应性关节炎和滑膜炎。

第二，引起疼痛的直接因素是炎性刺激引起的无菌性炎症反应，症状明显的情况下，也可以短时间口服消炎镇痛药物比如安康信60毫克，每天一次，减轻炎性反应，改善症状。有压痛点可以外用洛索洛芬凝胶贴，每天一次。

应用消炎镇痛药的同时，可以应用活血的药物改善关节周围的血液循环，有利于缓解症状。建议金纳多片，两粒，每天三次 。有水肿可以应用地奥司明 2粒，每天两次消除水肿。

有发热的情况下，需要排除感染性关节炎。建议检查血液相关指标，血常规，C反应蛋白，血沉，降钙素原，如果有异常，需要同时抗感染治疗。

第三，药物治疗的同时，注意关节保暖，症状持续期间需要减少运动。避免关节进一步受到刺激，加重症状。

第四，保守治疗4到6周症状缓解不理想，建议做膝关节磁共振，明确病变的情况。

祝早日康复，治疗期间有需要随时联系

根据你目前提供的情况，给您作出如下答复

第一，半月板损伤，1到2度，通过保守治疗，大部分的患者，症状能够缓解，不产生疼痛。3度损伤，保守治疗效果一般，不太好。经过4到6周的正规治疗，效果不理想，需要考虑手术。

第二，治疗方面，服用前面我建议的药物的同时可以加用硫酸氨基葡萄糖胶囊，营养软骨。症状严重的情况下，可以考虑关节腔内注射玻璃酸钠，一周一次，五次一个疗程。口服药物的同时，如果能做理疗，对于症状的缓解效果会更好。

第三，生活方面，需要注意关节保暖。症状持续期间尽可能减少关节的活动，减少关节负担，有助于控制症状。

第四，保守治疗4到6周，症状缓解不理想，或者治疗两周症状没有任何好转。需要及时到医院关节外科就诊，医生会根据体格检查的结果结合影像资料给出针对性的诊疗措施。如果有必要，可以考虑手术治疗。

目前关节疾病的手术，大部分可以在关节镜下完成，都是微创手术，创伤小，恢复快。不要太担心，不要以为手术相关的事情，产生顾虑，耽误疾病的治疗。谨遵医嘱，关节的疾病都不会造成严重的后果。这点可以放心。