2017年04月03日
第1次提问
男 19岁 不穿鞋子脚气也是非常臭,之前做厨师的,脚被油淋到了,请问怎么解决。
2017年04月03日
王子维医生
您好,根据您的描述,要考虑是脚气。脚气(足癣)属真菌感染。一般是由于脚部潮湿,真菌容易滋生所致。平时鞋子、袜子包裹不透气,本身脚部排汗较多,卫生习惯,外界传染等,都是可疑因素。关于脚气,给您几点建议。
一、治疗脚气建议外用单纯的抗真菌药物比如特比萘芬乳膏或者联苯苄唑乳膏,要坚持每天使用,每天涂2次,一定一定一定坚持使用1~2个月以上,这非常重要。因为真菌和细菌不太一样,细菌的话用个几天抗生素就能好,但真菌一定需要长时间用药才能获得根治。只使用几天的话,症状也会得到改善,但不能够根治,有可能复发,所以建议坚持就算不痒了之后,还要继续用2~4周,确保无真菌生长。如果脚上味道比较重,可以先用低浓度高锰酸钾溶液对水混合稀释后(1:8000)每天泡脚一次杀菌,使用2周,一定注意浓度不要太高,至少要水呈透明无色,避免刺激皮肤。拭干后再按上述药膏外涂。
王子维医生
二、注意脚部的透气性。现在不做厨师的话,不用再穿㬵靴了。鞋子避免穿着过紧的或者胶鞋,尽量穿透气性好一点的。有多的鞋子也建议交替穿,不要老穿同样一、两双。在家里拖鞋也选择开口大的,有味道或是穿了会瘙痒就建议可以换双新的。平时勤换袜子勤洗脚。袜子尽量穿纯棉的,透气性和吸汗性好一些,在家就别穿袜子了。有条件的话,梅雨季节可以多准备双鞋子在学校或工作单位,以便下雨天淋湿了更换,保持足部的干燥。另外冬天天气冷,很多人鞋祙穿的厚,很容易导致脚部出汗潮湿、不透气,给了真菌更加适合滋生的环境。所以建议尽量鞋袜不要穿太厚重的,如果冬天真的怕冷,那么每天穿完回家一定要用温水、肥皂或沫浴乳洗脚,不要用热水烫洗,擦干后才穿拖鞋。在家里也尽量少穿袜子,对于改善脚气情况也能有一定程度上的改善。
王子维医生
三、不要去穿公用的鞋子,或比如有些店家或酒店提供所谓的消毒过的重复使用的橡胶拖鞋,其消毒过程我们无法确定是否达到标准,难以排除交叉感染的可能。足疗、指甲也建议尽量少做,因为他们所使用的器械在消毒方面我们也无法确定是完全灭菌的。真菌有可能由其他顾客经美甲、足疗器材等途径传播,而造成您脚气(足癣)的感染,甚至导致灰指甲(甲癣)。
目前暂时先不用口服药物,因为抗真菌药如伊曲康唑等都会对肝脏造成一定负担,建议还是以外涂药为主,坚持用药,会有效果的。
而之前被油淋到,如果有皮肤烫伤的后遗症,建议您咨询整烫科医生,会比较清楚。希望以上建议能幫助到您,也请您多多关注我喔!