患者1960年，女，几年前开始耳痛症状，由于拖延比较久才去医院就诊，听力受损严重，耳朵还有被堵住的感觉，老有异物感，嗡嗡作响，后又持续耳痛，杭州某医院五官科专家，看后说是耳部湿疹，配了很便宜的滴耳液两支，滴后耳内有沸腾感，之后的确不痛了，几个月后又痛，在药房买了抗生素滴耳液，用后不痛，类似反复几个月出现一次。这次又痛几天后才用药，用药几天痛感明显缓解，不过这几天马上又有痛感，感觉是不同种痛，有种钻进去的痛感，多时一天几次，不似以前。现在沐浴还是比较注意，尽量不让耳朵进水，也会用棉签擦干。（不过患者睡眠长期不好，最近几年一直在吃褪黑素，最近还老失眠多梦，偶尔还噩梦惊醒。）不知道这耳痛是单纯的耳朵毛病，还是神经相关，请医生指点！失眠肯定是大问题……也请医生建议还可以看什么科室！谢谢|耳鼻咽喉科|丁香医生

2019年05月27日

第1次提问

患者1960年，女，几年前开始耳痛症状，由于拖延比较久才去医院就诊，听力受损严重，耳朵还有被堵住的感觉，老有异物感，嗡嗡作响，后又持续耳痛，杭州某医院五官科专家，看后说是耳部湿疹，配了很便宜的滴耳液两支，滴后耳内有沸腾感，之后的确不痛了，几个月后又痛，在药房买了抗生素滴耳液，用后不痛，类似反复几个月出现一次。这次又痛几天后才用药，用药几天痛感明显缓解，不过这几天马上又有痛感，感觉是不同种痛，有种钻进去的痛感，多时一天几次，不似以前。现在沐浴还是比较注意，尽量不让耳朵进水，也会用棉签擦干。（不过患者睡眠长期不好，最近几年一直在吃褪黑素，最近还老失眠多梦，偶尔还噩梦惊醒。）不知道这耳痛是单纯的耳朵毛病，还是神经相关，请医生指点！失眠肯定是大问题……也请医生建议还可以看什么科室！谢谢

2019年05月27日

高月秋医生

从你的病史和病情描述考虑外耳道炎、湿疹或许真菌性外耳道炎可能，一般外耳道炎对听力影响不是很大，如果分泌物过多，在医院清理外耳道后听力应该可以恢复的，看过你的用药，双氧水，抗生素滴耳液基本都有用过，用的时候都是有效的，但是外耳道炎这种疾病是比较容易反复发作，休息睡眠，饮食都可以引起复发，不建议你用任何东西挖耳朵包括棉签、耳勺等，如果耳痒不是可以考虑前往医院配口服药物治疗，至于失眠建议患者可以考虑去精神科或者中医科进行调理睡眠

2019年05月28日

第2次提问

医生，麻烦问一下中耳炎外耳炎能从表象判断吗？

2019年05月28日

高月秋医生

一般都是从症状和耳内镜检查判断，外耳道炎是休息不好，疲劳，挖耳后引起，会有痒，疼痛不适，分泌物多时才会引起听力下降；中耳炎主要症状是听力下降，感染时会出现流脓症状，脓有异味，这两种疾病耳内镜检查就可以分辨。