2020年01月07日
第1次提问
你好医生:我妈妈今年56岁、,心跳加速的毛病有3-4年了、之前一年犯3-4次左右每次一支烟时间所以一直没做上心电图、这是今天犯的时候正好在卫生院旁边!

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李长永医生
好的,感谢您对平台和医生的信任。

您提供的情况我了解了。这就是典型的室上速。不难处理。不要太担心。

我先处理一下手头的病人。我会利用空余时间,按照提问的顺序详细给您指导一下。一般不需要等待太长时间。

此条消息不需要您回复,以免浪费提问次数。
我详细指导之后,您有什么疑问可以再给我提出来,我再给您解答。谢谢。
2020年01月07日
第2次提问
刚刚问了我妈妈她说大概有10年了心跳加速的毛病、之前每年有很多次但每次很快就过来了。这两年每天喝纯牛奶和白煮蛋好一些大概犯3一4次、但这两次比较严重2个小时左右才慢慢好起来。速效救心丸我妈妈不能吃,吃完心里更难受!去年做体检的时候血糖、血脂和血压都正常!犯病的时候就是心跳加速人眩晕!这种情况需要怎样治疗?平时饮食和生活中要注意什么?
李长永医生
00:33
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2020年01月07日
李长永医生
02:52
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李长永医生
好的,感谢您的信任。

您提供的情况我详细了解了。
下面分这么几方面,给您详细指导一下。

第一方面,关于目前的诊断

我认为目前诊断非常明确,在室上速发作的过程中抓到了心电图,心电图非常明确,就是室上性心动过速。
阵发性室上速是一种从娘胎里带出来的疾病,心脏的电通道多了一条,导致形成心动过速,呈阵发性。
这种疾病其实是天生的一种心脏疾病,心脏的电通道额外多了一根,导致阵发性的心动过速,心跳大概在150-170次之间,持续数十分钟,可以自行缓解。
这种疾病其实是比较难检查的,因为一般人发作频率不是很高,所以一般是根据病人的症状来进行诊断的。或者是在发作的当时赶紧到医院行心电图检查,可能抓到证据,您就属于这种情况。
阵发性室上速这种疾病,本身没有什么很大的危险,所以目前不需要特别担心。
但发作一般会越来越频繁,所以要积极进行射频消融的治疗。

第二方面,关于射频消融

射频消融是治疗阵发性室上速的标准治疗,手术相当成熟,成功率几乎百分百。
风险极低,几乎不需要考虑。
建议择期至医院行射频消融手术,根治室上速。不做的话以后会反复发作,影响工作生活,没必要,射频消融现在太成熟了,是室上速首选的治疗方案。
射频消融,这是一种微创手术,创伤非常小,成功率几乎百分之百,非常成熟。过程一般是这样的,在大腿根部穿刺血管,将导管送到心脏,首先进行电生理检查,也就是查看您是否存在阵发性室上速,如果电生理检查确实发现阵发性室上速,那么就可以立即在术中进行射频消融,将额外的通道打掉,彻底治愈阵发性室上速。

第三方面,生活中要注意什么?

对于室上速,生活中其实没有必要很特别注意的,尽早完成射频消融手术就可以。
下一步在生活中保持健康的生活方式就行了,没有额外的需要注意的情况,也不需要忌口。
对于手术的时机,也没有必要太着急,近期抽时间去三甲医院的心内科做这个手术就可以了。
另外,关于速效救心丸,完全没有必要服用的,这是一种中成药,本身就没有什么治疗效果,而且有的人服用它是为了治疗心肌缺血的,没有什么效果的,没有科学依据。对于,阵发性室上速就更不需要服用这种药物了。

主要就是以上几方面的情况,有疑惑可以继续咨询。
李长永医生
00:48
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2020年01月07日
李长永医生
00:21
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TA的问答

症状及患病时长:不好意思,又打扰您,之前问过您一次,我这两三天因为失眠严重,现在心律又飚到100多,能吃一粒美托洛尔嘛?还有请问一下,感觉自己脉搏特别弱,难以摸到的感觉,这会是心衰嘛?暂时没有胸闷胸痛气短的感觉,就是不知道是不是因为没睡好,现在头晕脑胀心悸心慌。本人也有点焦虑症,想求问一下。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:医生你好,我父亲左腿小腿膝盖下方内侧疼痛,已经持续一个礼拜左右,父亲感觉逐渐好转,开始以为是肌肉拉伤,今天医院彩超后,鉴定为血管狭窄。我父亲患糖尿病10年,始终胰岛素治疗,近期血压90-160。 就医及用药情况:今日彩超未用药。 需要解答的问题:这种情况需要入院治疗么?采取什么方式治疗?先口服什么药治疗? 症状及患病时长:李医生你好,我妈妈今年62岁,有三高症状,高血压15年。平时失眠,健忘,颈椎病严重,血糖用饮食控制,没有吃药或者打胰岛素。我妈妈喜欢运动,去年还总去打乒乓球或者旅游。但是今年年初晚上头晕去医院急诊心脏不舒服,偶尔会有心绞痛,上传心电图和验血结果,显示心脏问题,上周做了冠状CT显示有冠心病,但是不清楚现在是什么程度, 就医及用药情况:目前没有住院只是做了基础检查。吃药降压药,拜阿司匹林,阿托伐他汀这些 需要解答的问题:请李医生给个治疗建议,推荐用什么方案。1是否需要住院。2是否可以药物控制,目前吃的药是降压药,拜阿司匹林,阿托伐他汀 。请帮忙看一下还需要吃些什么药。3对于钙化的斑块有什么可以控制么。对于血栓可以用药么。有多发肝囊肿,用药不知道需不需要注意。 症状及患病时长:7 月底有晕厥,后拍了头部CT,有轻微脑梗,挂水一周后,吃脑梗药,这两天头已经没有疼痛感, 就医及用药情况:上周拍头部核磁共振和 24 小时心电图,报告如图 需要解答的问题: 想知道心脏问题需要怎么治疗症状及患病时长:我妈65岁,头晕,头痛,失眠 就医及用药情况:目前吃硝苯地平,厄贝沙坦,二甲双胍,血糖控制良好,血压也可以,血压刚发现高,吃药刚一个多月,血糖药吃了5-6年左右。 需要解答的问题:CT检查 两侧基底节区多发腔梗灶,请问要加什么药吃,严重吗?