2020年01月07日
第1次提问
医生您好,本人男性32周岁,已婚,过往体检无异常,半年前体检肾功能也正常。但是疲劳的时候,偶尔会出现尿液混浊(怀疑是蛋白尿),去医院体检都是早上休息好的时候好,所以体检都没这样的情况。问一下您,我这种情况到底是病,尿液要留样送检吗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方
2020年01月07日
吴蔚桦医生
您好,您这种情况考虑没有问题可能性大。由于尿液中可能存在一定量的磷酸盐成分,在久置或在膀胱留置时间较长的时候可能出现盐份析出,从外观上看就像是尿液混浊一样,而在尿常规检查中间为阴性,这是像您这种情况最大的一个可能。

关于蛋白尿的部分还是需要客观的检查,每个时间点的尿液外观可能不一样,但是尿蛋白排泄短期内发生从不正常到正常这种可能性不大。如果对这方面存在担心,还是应该接受尿蛋白客观的检查,通过这种外观上的差异的怀疑没有客观依据。主要的检查包括尿蛋白/肌酐比值,24小时尿蛋白。其中尿蛋白肌酐比值送一次小便即可,比较方便,在门诊即可完成。另外完善尿常规,排除尿路感染(这种情况在男性中间比较少见)。如果上述检查都是正常,那么还是考虑为刚刚说的尿液中盐分析出可能性大。

感谢您的信任并提问,欢迎对仍存疑问的部分做出追问。

TA的问答

症状及患病时长:长期患有痛风和肾结石,最近几天出现腰痛,呕吐,尿血。 就医及用药情况:当地医院做了三项化验检查,诊断可能有肾积液,建议观察7天后看情况复查或者做肾结石手术,打了止痛的点滴,目前没有吃药。 需要解答的问题: 化验结果和症状是痛风引起的吗?血尿和呕吐属于什么阶段了,正常肾结石手术的花费大概是多少?观察期是只能自己恢复吗?希望能得到医生的建议,谢谢您。症状及患病时长:病人70岁,男,隐源性肝硬化10年,去年5月份初发腹水,后住院检查发现小肝癌,即行射频消融消除,此后数月时间多次黑便住院,行胃镜打胶治疗,期间腹水控制还好,直至10月底突发大出血,住院再行胃镜打胶,后至今未便血。今年1月初做了一次增强磁共振,后腹水难以控制,住院检查发现肾功能异常,血尿,蛋白尿,此后经常腹痛、恶心,食欲减退。做不了肾穿,不能诊断。怕消化道大出血,没用激素。pla2抗体阴性,有其他需要的报告可联系。 就医及用药情况:吃了5天他克莫司,血钾升高,停了一周,后来又吃了6天,血肌酐升高明显,现在又停了 需要解答的问题:lga? 膜性肾病? 治疗方法是否都差不多,还有什么其他办法,医生建议打单抗试试症状及患病时长: 眼皮浮肿 下肢水肿 10天 就医及用药情况:去县医院住了一星期院 做了心电图彩超和血常规 和尿常规 都没有什么太大的问题 于是就输液,输那种血栓通的 输了一个星期水肿退了就回家了 医生当时说是静脉曲张 过两天发现脚又轻微水肿眼皮浮肿 需要解答的问题 为什么会水肿 后续还要做什么检查才能查出病因 继续水肿的话怎么控制症状及患病时长:一月份开始吃不下饭,呕吐,精神不振 就医及用药情况:2 月份当地医院住院,输液消炎药和肾康快两周。医生说略微好转 。 需要解答的问题:当地医院说可能是慢性肾衰竭早起,建议回家继续吃药观察。想问下医生的意见怀疑自己得了隐匿性肾炎