2020年01月06日
第1次提问
患病时长:今天下午一点左右 用药情况:两点吃了泰诺林 症状描述:小朋友六个月21天,昨天和感冒的舅舅接触了一下午,今天下午一点左右发烧38.7.偶尔咳嗽,有点腹泻,拉了四次,水加奶瓣,昨天中午吃了草莓,香蕉。两点左右吃了泰诺林,退烧到37.9.等到下午六点左右又发烧到39度。就近去了省妇幼儿科急诊。抽血检查并没有异常。大夫说喉咙有点红。回家八点吃了泰诺林,宝宝睡前温度37度,大夫开了三种药,但没说明白。请问下王大夫可以吃吗?剂量是多少?腹泻和这个有关吗?应该怎么处理?奥司他韦我看说明书是一岁以上可以吃,也没说剂量。

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2020年01月06日
王超医生
您好家长,根据小宝宝,1. 急性起病。2. 反复发热,偶有咳嗽。3. 接触过感冒病人。因此考虑诊断:急性上呼吸道感染。
急性上呼吸道感染有 70%-80% 是由病毒引起的,有的病毒感染后会出现胃肠道症状,表现为腹泻或呕吐。病毒感染除流感外,无特效抗病毒药物,主要是对症处理。因为现在是流感季节,因此流感不能排除,可口服奥司他韦治疗。小宝宝体重多少?可根据体重计算用量。不推荐应用清热解毒类的中成药,副作用不明确。
一般情况下,病毒感染恢复需要一段时间,期间可能出现反复发烧情况。病毒感染所致的发热大约会持续2至3天,第3天时,热峰大多呈现逐步下降过程。
急性上呼吸道感染以对症支持治疗为主:
如反复发热,体温超过38.5℃以上,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再服用一次。
如果咳嗽不是很厉害,不建议应用止咳药物。
生活护理上面,注意保暖不要受凉,也不要穿太多,不要焐热。目前宝宝抵抗力比较弱,不要忽冷忽热,出汗及时擦干,衣服湿了及时更换。
孩子月龄小,病情变化相对比较快,家长需要密切观察孩子的病情,包括观察孩子的体温情况,有没有明显的气急喘息,有没有面色难看,有没有嗜睡,有没有反复呕吐以及精神状况和胃口情况,如果出现进一步加重,需要重新评估孩子的病情。
希望我的回答对您有所帮助,如有其他疑问,欢迎您再与我沟通。
2020年01月06日
第2次提问
你好王大夫,宝宝体重15斤半。用量多少?奥司他韦是可以服用的对吧,一天几次。孩子烧起来的时候精神不好,迷迷糊糊感觉烦躁趴在身上哼哼唧唧,但退烧后又和平时一样,生龙活虎。
王超医生
您好家长,奥司他韦可以吃,根据体重一次吃一包,一天吃两次。除了流感外,还要警惕幼儿急疹,也是一种病毒感染导致的以发热为主的疾病,一般发热三天,三天后热退,全身出现皮疹,两天皮疹消退,即“热退疹出”,在出现这一特定表现之前,无法判断是流感还是幼儿急疹,因此,可先经验性应用奥司他韦,观察病情变化。
2020年01月06日
第3次提问
你好王大夫,一袋是25ml。一次一袋,什么情况下可以暂停服用?宝宝呼吸每分钟40次,频率正常吗?如果是幼儿急疹的话需要去医院吗?还有宝宝现在的情况如果再发烧可以在家处理,不如医院吗?谢谢您
王超医生
您好家长,如果三天后热退疹出,即可停用奥司他韦,如果没有这个过程,就要吃五天。
发热时呼吸、心率都会有所增加。
此外,发烧时人体的免疫系统免疫力增强,而且体温高的时候,病原微生物的复制受到抑制,是有利于疾病恢复的,所以不要怕发烧,发烧对人是有好处的,只要孩子不觉得难受就不需要用药把体温降下来。随着人体的免疫系统把病毒消灭掉,体温就会逐渐恢复正常了。
幼儿急疹无需住院治疗,目前如果孩子退热后精神好,可以在家处理,祝小朋友早日康复~

TA的问答

医生你好,宝宝17个月。小时候经常咳嗽,湿疹,揉鼻子揉眼睛,打喷嚏,医生说过敏性鼻炎,最近又开始咳嗽有痰打喷嚏喉咙有一点点红,怀疑感冒,吃了感冒药+小儿清肺颗粒,最近3天孩子出现气短气促,有时候几秒,有一次跟孩子疯耍后,出现气促喘气快,大概1分钟,吓得赶紧去当地医院,医生开了药吃,跟雾化,怀疑过敏性哮喘,我跟他爸爸都没有哮喘,给您看一下宝宝吃的药。请问这种是哮喘病吗,还是气管炎啊,好担心。医生您好,我的宝宝4个月16天,昨天午睡起来突然高烧39度,马上去医院,抽血结果如图1,诊断的急性扁桃体炎如图2,开了图2四种药,昨晚回来吃了一次,半夜又发烧到39度又吃了一次泰诺林,后半小时烧退,早上起来发现长了很多疹子,下午发现疹子更多如图3,今天没有再发过烧,请问下这些疹子是什么原因引起的?需要干预吗?今年3月份因为感觉有鼻炎去检查医生告知有腺样体肥大和腺样体面容,开了内拿舒和洗鼻盐水,用了两个月多停药,今天又拍了片,想问下有没有缓解?后期怎么治疗?他这种情况需要动手术吗? 两个门牙刚长出来,然后两个门牙的牙肉是往前突的症状描述:今日确诊流感,体温一直在38.6左右徘徊 患病时长:咳嗽到确诊两天时间 医院检查:确诊甲型流感病毒 用药情况:医院开了奥司他韦,但是孩子很抗拒、吃了一轮不久后便呕吐了,请问医生这是正常反应吗?可否有其他药替换?亦或者可否输液?在线急等过敏性鼻炎,伴随鼻涕喷嚏咳嗽的症状,上次是6月10日问诊的,今天复诊。11号开始,在之前每天晚上喷内舒拿的基础上,增加了1毫克多的氯雷他定颗粒。用药第一天,症状就有明显减轻,然后稳定;到第5天出现基本除了早上的一两下喷嚏没有别的症状;第7天到第12天稍微又出现轻微的咳嗽加黄鼻涕;第13天到第16天稳定在只有晨起的一两下喷嚏外几乎没有其他症状。目前的情况是有明显好转的,症状很少,可以看看接下来用药该怎么调整吗?