2020年01月09日
第1次提问
症状描述:我 1月4日做了鼻综合手术(膨体、耳软骨、缩小鼻翼)然后1月7日到现在一直反反复复发烧,最高39.8 整形医院一直给我输抗生素和止血的(见图) 我这两天也有点感冒,发烧的症状会全身发冷发抖,然后再发热,全身出汗。 请问我现在应该有何措施,谢谢

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吴晓昇医生
您好,问题收到,感谢你的信任。
请问手术是哪一天开始做的?
是否有咳嗽?咳嗽是否有痰,痰量多少?痰的颜色?发热一般是上午发热?还是下午发热?
有无咽痛?
有没有鼻塞流涕症状?如果有的话,是清鼻涕还是浓鼻涕?
有无头昏头痛症状?
有无全身肌肉酸痛症状?
除了发热症状外,还有没有其他的症状,比如胸闷胸痛,气喘等等?
有没有鼻炎史?有没有吸烟史?有没有过敏史?
具体吃过什么药物?做过哪些检查?请将相应的检查结果上传一下
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2020年01月09日
吴晓昇医生
请详细的提供一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导。
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
第2次提问
您好,问题收到,感谢你的信任。 请问手术是2020年1月4日开始做的? 没有咳嗽,没有有痰,没有咽喉痛。 发热在7号8号都是晚上才会有,发热在38℃左右。 备注:2020年1月8日(昨天)来整形医院复查的时候说是我鼻子里面有瘀血,所以又打开鼻头的缝针处挤了一些瘀血,然后重新缝针。回到病房后就开始发冷发抖,烧到39.8℃。 有鼻塞流涕症状?,是清鼻涕。 今天开始有头晕和头痛症状。 有全身无力的症状。 除了发热症状外,没有其他的症状。 有轻微鼻炎史,有吸烟史,没有过敏史。 具体吃过的药物:消炎退热颗粒、感冒软胶囊、莲花清瘟胶囊。 从4号出手术室到现在,一直在医院输液(消炎、止血、去肿) 请问我现在应该换什么药,或者要去正规医院挂什么科,建议怎么治疗,谢谢…
吴晓昇医生
已收到上述补充信息,稍后作具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待30分钟到一小时左右,暂时不需要进行追问,以免浪费追问机会。
2020年01月09日
吴晓昇医生
根据目前所提供的简单情况,要考虑为上呼吸道感染的可能性较大,或者说考虑流行性感冒的可能性大,而普通感冒的可能性很小。
1、上呼吸道感染,包括感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎等,临床症状主要有发热,咳嗽、鼻塞,流涕,咽痛声音嘶哑等等,广义的上呼吸道感染,还包括流行性感冒,其中感冒以鼻塞流涕、咽痛症状为主,也就是以鼻部的症状最为突出,因此感冒在医学上又叫做急性鼻炎,俗称伤风。而流行性感冒,多可出现高热以及肌肉酸痛,全身乏力以及头昏头痛等症状,相应的鼻塞,流涕,咳嗽症状比较轻微或者没有。
2、根据你目前所描述的症状,急性起病,有高热,乏力且出现头晕头痛,并没有明显的鼻塞,流涕,咽痛症状,所以排除普通感冒的可能(你所出现的清鼻涕可能是与鼻腔手术及鼻炎有关)。结合目前流感季节,因此不排外流行性感冒的可能
因此针对你目前的症状,个人建议:
1、可以口服酚麻美敏片,以缓解发热、咳嗽、鼻塞流等症状,一天2-3次,一次一片。
2、可以加用磷酸奥司他韦抗流感病毒治疗,一天两次,一次75毫克,使用五天。该药不但可以抗流感病毒治疗,而且可以预防流感。
3、尽快查一个血象和降钙素盐已明确具体是病毒感染还是细菌感染。因为如果血象不高的话,考虑病毒感染,则完全没有必要使用上面的抗生素,也就是说头孢拉定完全不需要使用。
4、同时注意多喝水(一般建议每天喝水量大于1000毫升以上),补充体液,特别是在发热的情况下。
5、如果发热超过72小时以上,或者反复发热超过一周,特别是持续高热伴有胸痛咳脓痰等症状的情况,建议行胸片检查或肺部ct检查以排外肺炎的可能。
6、如果使用上述药物,72小时后发热高峰下降或者退热那么则问题不大。如果发热高峰持续不退,建议可到综合性的医院就医,以明确相应的原因。
流感,虽然有一定的自限性,但是如果不注意的话,特别是抵抗力下降的时候,容易并发肺炎,支气管炎,甚至呼吸衰竭,尤其是流感是传染性疾病,建议必要时戴个口罩进行防护,家里多通风。
近期以休息为主,避免进食辛辣刺激性食物,避免吸烟喝酒熬夜。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!
2020年01月09日
第3次提问
这个是我刚才去医院验血的结果哈。请你给我看一下,谢谢

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吴晓昇医生
收到上述补充信息。
从上面的血像来看,考虑细菌感染可能性较大,但是流感病毒感染的可能性不能完全排外。
建议除了按照上面的方案治疗外,既然已经使用了头孢拉定,那么就使用三天再说,如果使用三天后仍然发热不退,说明该药无效,可以换用其他抗生素,比如左氧氟沙星或者阿莫西林克拉维酸钾。
祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: