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2020年01月09日
你好，我家宝宝下周满一岁，最近白天几乎没有症状，但是每晚会鼻塞，吃饭喝奶玩耍都正常，也没有鼻涕。在这之前，发现他晚上睡前会抓左耳，我查看过里面有耳屎，想挖一挖完全不肯，之前我给他挖耳朵是愿意的。想知道是否需要上医院做个检查，是否是鼻炎，谢谢！
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年01月09日
您好！
一，孩子的主要症状是每晚会鼻塞，吃饭喝奶玩耍都正常，也没有鼻涕。
最近有多久了？
孩子睡觉有打鼾吗？经常张口呼吸吗？孩子经常有湿疹吗？
有鼻痒，揉鼻子，揉眼睛的动作吗？现在还在母乳喂养吗？
有用哪些药物治疗吗？最近有感冒，发热吗？
在洗鼻子，哪些药物治疗？用药多久了？
二，不建议您经常掏耳朵，耵聍，也就是我们经常说的耳屎，耵聍不一定坏东西，过犹不及。
不建议经常掏耳朵，冲洗，耵聍具有保护作用，反复掏拔刺激外耳道耵聍腺体分泌，反而越来越多。
正常情况下，正常人运动咀嚼都会使外耳道震动脱落，所以不要打破平衡，如果耵聍太多堵塞整个外耳道才适量将外耳道口掏出一部分即可，不要特意的掏耳朵，打破平衡更麻烦。
祝好！
一，孩子的主要症状是每晚会鼻塞，吃饭喝奶玩耍都正常，也没有鼻涕。
最近有多久了？
孩子睡觉有打鼾吗？经常张口呼吸吗？孩子经常有湿疹吗？
有鼻痒，揉鼻子，揉眼睛的动作吗？现在还在母乳喂养吗？
有用哪些药物治疗吗？最近有感冒，发热吗？
在洗鼻子，哪些药物治疗？用药多久了？
二，不建议您经常掏耳朵，耵聍，也就是我们经常说的耳屎，耵聍不一定坏东西，过犹不及。
不建议经常掏耳朵，冲洗，耵聍具有保护作用，反复掏拔刺激外耳道耵聍腺体分泌，反而越来越多。
正常情况下，正常人运动咀嚼都会使外耳道震动脱落，所以不要打破平衡，如果耵聍太多堵塞整个外耳道才适量将外耳道口掏出一部分即可，不要特意的掏耳朵，打破平衡更麻烦。
祝好！
2020年01月09日
维持有一两周了，不打鼾，没有张口呼吸，湿疹经常反复但不严重。睡前揉眼睛特别多，而且晚上睡觉鼻塞了就会揉鼻子，奶粉喂养。没有发热过，有过两次明显的病毒性感冒但也只是流鼻涕打喷嚏，没有咳嗽过。我没有用过药，一直是鼻塞用海盐水喷雾喷一喷。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年01月09日
您好！
一，孩子既往有湿疹经常反复但不严重。睡前揉眼睛特别多，而且晚上睡觉鼻塞了就会揉鼻子，奶粉喂养。
孩子有过敏体质，现在不排除过敏性鼻炎可能，建议完善过敏原检测，同时针对性治疗。
现在的治疗方案是，
1.建议继续做鼻腔冲洗，每天2－3次。
可以购买诺斯清或者鼻可乐海盐水冲洗，也可以可以用普通生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，适当增加冲洗次数，给孩子彻底冲洗鼻腔，减轻鼻塞。具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果链接打不开，可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子，到底怎么清理鼻腔？吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作？买什么牌子的好？》，作者是“儿科医师孔令凯”。
2.增加口服抗过敏药物。
西替利嗪属于抗组胺药物，可以减轻鼻腔黏膜及腺样体的水肿，改善鼻塞症状，
西替利嗪滴剂，每天早晚各一次，睡前口服0.25ml，也就是5滴，建议口服2周。
3.孩子鼻炎，日常预防
（1）远离过敏原；
（2）注意保暖，预防感冒；
（3）避免频繁进出温差悬殊的环境；
（4）及时更换、清洗床单、被罩，防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎；
(5) 居室经常通风，保持一定湿度。
二，现在考虑过敏性鼻炎的作用下肿胀，引起鼻塞可能性比较大，先把过敏性鼻炎控制好，明确过敏原很重要，而对于4岁以内的宝宝，推荐做的是过敏原检查方法是抽血，查血清特异性IgE和总IgE检查，只要抽2ml血就可以检测，您可以到儿科，耳鼻喉科，过敏反应科都可以做，以后可以方便预防。
祝好！
一，孩子既往有湿疹经常反复但不严重。睡前揉眼睛特别多，而且晚上睡觉鼻塞了就会揉鼻子，奶粉喂养。
孩子有过敏体质，现在不排除过敏性鼻炎可能，建议完善过敏原检测，同时针对性治疗。
现在的治疗方案是，
1.建议继续做鼻腔冲洗，每天2－3次。
可以购买诺斯清或者鼻可乐海盐水冲洗，也可以可以用普通生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，适当增加冲洗次数，给孩子彻底冲洗鼻腔，减轻鼻塞。具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果链接打不开，可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子，到底怎么清理鼻腔？吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作？买什么牌子的好？》，作者是“儿科医师孔令凯”。
2.增加口服抗过敏药物。
西替利嗪属于抗组胺药物，可以减轻鼻腔黏膜及腺样体的水肿，改善鼻塞症状，
西替利嗪滴剂，每天早晚各一次，睡前口服0.25ml，也就是5滴，建议口服2周。
3.孩子鼻炎，日常预防
（1）远离过敏原；
（2）注意保暖，预防感冒；
（3）避免频繁进出温差悬殊的环境；
（4）及时更换、清洗床单、被罩，防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎；
(5) 居室经常通风，保持一定湿度。
二，现在考虑过敏性鼻炎的作用下肿胀，引起鼻塞可能性比较大，先把过敏性鼻炎控制好，明确过敏原很重要，而对于4岁以内的宝宝，推荐做的是过敏原检查方法是抽血，查血清特异性IgE和总IgE检查，只要抽2ml血就可以检测，您可以到儿科，耳鼻喉科，过敏反应科都可以做，以后可以方便预防。
祝好！
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2020年01月09日
好的，谢谢！去查一下过敏源
不客气。
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
