刘瑶
主治医师
血液科
哈尔滨医科大学附属第二医院
休息中
暂无
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2019年05月27日
医生您好 两次验血结果如下 这边医生怀疑是白血病 建议进一步穿刺检查 想知道有没有这个必要
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2019年05月27日
您好，血常规结果我看了一下，目前提示白细胞计数增高，伴有淋巴细胞比例增高，这种情况有以下几种可能
1.淋巴系统增殖性疾病，是造血系统恶性疾病，如慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤等，这种情况需要骨穿可以确定，一般老年人发病率高一些，请问患者是否有发现淋巴结肿大呢？比如颈部淋巴结，腋下淋巴结以及腹股沟淋巴结肿大等，一般该疾病容易引起淋巴结肿大，如果骨穿确定了淋巴系统增殖性疾病，还需要进一步检查FISH等判断预后
2.继发性淋巴细胞增高，比如病毒感染后引起淋巴细胞反应性升高，请问患者之前是否有感冒症状呢？比如发热等，但是我考虑患者的淋巴细胞比例这么高，不一定是病毒感染继发的
所以，建议完善骨穿检查，先排除血液系统疾病，如果排除了血液系统疾病，再排查继发因素也可以
1.淋巴系统增殖性疾病，是造血系统恶性疾病，如慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤等，这种情况需要骨穿可以确定，一般老年人发病率高一些，请问患者是否有发现淋巴结肿大呢？比如颈部淋巴结，腋下淋巴结以及腹股沟淋巴结肿大等，一般该疾病容易引起淋巴结肿大，如果骨穿确定了淋巴系统增殖性疾病，还需要进一步检查FISH等判断预后
2.继发性淋巴细胞增高，比如病毒感染后引起淋巴细胞反应性升高，请问患者之前是否有感冒症状呢？比如发热等，但是我考虑患者的淋巴细胞比例这么高，不一定是病毒感染继发的
所以，建议完善骨穿检查，先排除血液系统疾病，如果排除了血液系统疾病，再排查继发因素也可以
2019年05月27日
谢谢您的回复 没有感冒没有发烧 之前因为有些咳嗽怀疑是肺炎 做了能做的一切检查 发现没有炎症 所以还是需要进一步穿刺检查比较稳妥 是么
是的，需要做骨穿的，因为淋巴细胞比例这么高肯定是有问题的，建议早诊断早治疗
TA的问答
症状及患病时长：几个月前的体检报告如图所示，血小板偏高等等，不知道是不是有什么问题…对比一年前血小板计数有降低（一年前400+）症状及患病时长：
血常规中幼稚粒细胞百分比高
就医及用药情况：
孕期血常规发现，医生没有说异常
需要解答的问题：
幼稚粒细胞偏高，需要去血液科检查吗症状及患病时长：我妈妈65岁，因为反复流鼻血确诊浆细胞淋巴瘤一年
就医及用药情况：化疗6次用利妥昔单抗
需要解答的问题：免疫球蛋白M从半年前的22已经降到17……是否需要吃靶向药
医生您好：
请您帮我看看我的血常规报告单，白细胞和血小板和淋巴细胞绝对值不在参考值范围内，我有点担忧，我想问问您，这表明身体什么情况，能否通过公务员体检呢？
当日身体状况：经期最后一天，没有感冒头疼脑热
病史：慢性鼻炎
手术史：无症状及患病时长：患有甲减，做了碘131，白细胞就一直很低，最近两个月血小板也低请问是什么情况
就医及用药情况：每个月都复查，上个月白细胞3.4，这个月降到二点几了，上个月血小板61，这个月80
需要解答的问题：
