周主任，您好!我女儿，九岁，小学三年级，足月产。从小有过敏性鼻炎，腺样体肥大二级，从一年级开始老师一直反应她上课不能集中注意力(她自己喜欢的课程也不能专心听讲，她自己说过，自己也想认真，可是控制不住)，作业拖拉。幼儿园上课就坐不住，那时候孩子太小，我们没在意。四岁开始没有剪过指甲，全是咬掉的，严重的时候咬到几个手指头都出血，还是控制不住地咬，情绪易激动，平时丢三落四，粗心大意，考试易漏题，睡眠较少，晚上难以入睡。待人有礼貌，性格外向。三岁开始没有睡过午觉，晚上一般十点半左右睡觉，早上七点多一点起床，一天精力非常旺盛。从小好动，话多，爱问为什么，让她停下一分钟不说话或者不动，她说会浑身不舒服的那种。从二年级开始鼻子有抽动现象，现在比之前稍微好了一点。有厌学倾向，成绩中等，前段时间我带她去看了心理科，做的智力测试和家长问答都属于正常，核磁共振也提示大脑发育正常，不过有鼻窦炎和腺样体肥大。但是脑电波是中度异常，她的鼻子抽动会不会就是与这个有关呢？没有头晕头疼现象，没有其他特殊病史，没有精神方面的家族遗传史。请问她这情况是否考虑用药，又用什么药物呢？还需要进一步检查吗？|儿科|丁香医生

2019年05月27日

第1次提问

周主任，您好!我女儿，九岁，小学三年级，足月产。从小有过敏性鼻炎，腺样体肥大二级，从一年级开始老师一直反应她上课不能集中注意力(她自己喜欢的课程也不能专心听讲，她自己说过，自己也想认真，可是控制不住)，作业拖拉。幼儿园上课就坐不住，那时候孩子太小，我们没在意。四岁开始没有剪过指甲，全是咬掉的，严重的时候咬到几个手指头都出血，还是控制不住地咬，情绪易激动，平时丢三落四，粗心大意，考试易漏题，睡眠较少，晚上难以入睡。待人有礼貌，性格外向。三岁开始没有睡过午觉，晚上一般十点半左右睡觉，早上七点多一点起床，一天精力非常旺盛。从小好动，话多，爱问为什么，让她停下一分钟不说话或者不动，她说会浑身不舒服的那种。从二年级开始鼻子有抽动现象，现在比之前稍微好了一点。有厌学倾向，成绩中等，前段时间我带她去看了心理科，做的智力测试和家长问答都属于正常，核磁共振也提示大脑发育正常，不过有鼻窦炎和腺样体肥大。但是脑电波是中度异常，她的鼻子抽动会不会就是与这个有关呢？没有头晕头疼现象，没有其他特殊病史，没有精神方面的家族遗传史。请问她这情况是否考虑用药，又用什么药物呢？还需要进一步检查吗？

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2019年05月27日

陈玉燕医生

家长您好！根据您的描述和医生的评估，您的孩子有1.注意缺陷多动障碍；2.抽动障碍（比较轻）3.脑电图异常（有痫样放电）；治疗除了心理行为引导干预外，可以考虑药物治疗，主要针对多动、注意力不集中入手，可以选择托莫西汀治疗，而抽动症状很轻，不需要药物治疗，在学习问题改善后，抽动也会减少的。至于脑电图异常，临床上没有症状表现，目前不需要药物治疗，但要注意个人安全，因为有痫样放电存在，以后有可能会出现临床发作。

陈玉燕医生

鼻子抽动和脑电图异常没有直接关系

陈玉燕医生

如果接受托莫西汀治疗，再服药去，需要查血尿常规和肝肾功能、心电图等检查。

陈玉燕医生

“再服药去”写错了，应该是“在服药前”

2019年05月27日

第2次提问

非常感谢陈主任耐心专业的解答，请问我女儿目前这种痫样放电是否可以通过干细胞治疗?如果以后万一有临床表现，是否能通过药物根治，会遗传吗？多动症的药物治疗需要长期服药吗？

2019年05月27日

陈玉燕医生

干细胞治疗痫样放电目前缺乏循证医学证据，不建议。如果出现临床发作，可以采用药物治疗控制发作，大部分都是能控制的，有些类型的癫痫会遗传。多动症的药物需要相对长期治疗，至少一年。