2020年01月08日
第1次提问
你好!我儿子现在快8个月了吃配方奶!上个月12号去打手足口疫苗回来后大概4-5天左右开始有点腹泻!直到26号给他做了大便常规检查后白细胞高!那时候一天拉6-8次左右!!当地医院给开了头孢跟益生菌吃!头孢吃了2天益生菌吃了3天后便便就没那么稀了!过后一天便便也一直保持在4-6次!直到2号我买了乳糖酶给他吃!配着思密达还有益生菌一起吃!到现在就是嘴巴没有闻到之前的酸臭味!还有便便没有之前那种酸臭味了!但便便次数也一直保持在4-5次!每次拉的不是很多!经常拉的量跟下面2张图片那量!那两张图片是这个月6-7号拉的!!现在每天就吃单纯的米糊还有就是喝粥汤!后3张图是今天的!最后一张图是刚刚拉的!感觉拉的有时好有时有稀!乳糖酶已经2号开始吃到现在了!需要加减什么药不!我现在乳糖酶吃的是德国l开头的一个牌子!明天最后一天吃了没有了我打算换成康丽赋的吃吃!!

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2020年01月08日
陈爱萍医生
家长你好,感谢信任,很高兴为您解答,从照片来看,六号七号的大便不算特别稀,但是今天拉了大便,明显有点稀了
根据宝宝的临床表现及吃了乳糖酶及益生菌以后,大便性状有改善,目前可以考虑肠炎后继发性乳糖不耐受症。
继发性乳糖不耐受症多发生在较大小儿患肠炎以后,长绒毛顶端在肠炎时受损伤,而出现酶的缺乏,而肠炎后出现乳糖不耐受性的腹泻,需等绒毛下端向上生长至顶端能分泌足量乳糖酶后腹泻为止,一般约需二分之1到2个月。
乳糖不耐受宝宝大便的特点就是大便次数很多,泡沫便,肚子会咕噜咕噜响,口气有酸臭,大便有酸臭。可以去医院尿半乳糖测定或者大便还原糖测定或大便PH值测定来协助诊断。
乳糖不耐受症,可以吃无乳糖奶粉也可以吃乳糖酶
但是各有利弊,无乳糖奶粉吃了以后症状改善的比较明显,比较快,但是因为乳糖分解成半乳糖和低聚糖,半乳糖对宝宝智力发育和神经发育有重要的作用,所以如果长期吃无乳糖奶粉,那么对宝宝的生长发育是不利的。
而乳糖酶最佳的PH值是5.5到6.0,进入胃以后容易遭到胃酸的破坏,而且乳糖酶作用效果受到乳糖的含量,乳糖酶的含量以及在胃肠道维持的活性有关,而且它不能完全溶解食物中的乳糖,所以个体还是存在不同程度的症状的。
所以在急性期就是宝宝大便拉的比较厉害的时候,比较严重的时候,我们最好吃无乳糖奶粉比如雀巢110一般吃两周左右,如果大便变好了,那也正好可以帮助诊断是否真的存在乳糖不耐受症。等大便好了以后我们再吃乳糖酶,乳糖酶没有副作用,但是要买大品牌,质量有保证的,那么乳糖酶要吃多长时间呢?这个要根据宝宝的实际情况来,如果宝宝接下去大便次数少了,变稠了,那么您可以试着减少乳糖酶的次数,直到停止乳糖酶,随着宝宝年龄的增长,自身肠道的修复,自身乳糖酶的恢复,慢慢的会好转。
如果宝宝大便次数很多,那么可以另外再吃一点蒙脱石散,一天三次,每次1/3包要用20毫升左右的温水泡开
另外再给宝宝吃些益生菌,比如拜奥益生菌或者双歧杆菌三联活菌散等益生菌可以连续吃两周左右。

如果宝宝反复大便比较稀,次数比较多,建议换成无乳糖奶粉吃1周左右,等肠胃有修复了再循序渐进换成普通奶粉加乳糖酶
2020年01月08日
第2次提问
我儿子现在就是没一直拉很稀就是时好时坏!!就是拉的量一天保持在4-5次!我想问下像现在这样我还可以继续吃乳糖酶恢复还是要直接换成无乳糖的奶粉?因为无乳糖的奶粉比较难喝我怕买了不喝!我买了测乳糖不耐受的试纸过两天我测下看看!
2020年01月08日
陈爱萍医生
可以短期喝几天无乳糖奶粉,一方面是治疗的作用,一方面是用来诊断的作用,前面也说了,如果是乳糖不耐受症吃无乳糖的效果比吃乳糖酶来得快和明显。乳糖不耐受症,婴儿如果大便稀,次数大于三次,是需要干预的。
2020年01月08日
第3次提问
除了雀巢110以为还有哪几款腹泻奶粉比较好的推荐推荐!!如果买来宝宝真的不吃怎么办??还有你说的去医院做尿半乳糖测定或者大便还原糖测定或大便PH值测定!这些需要停用乳糖酶后再去检查吗还是随时去都可以检查?这些检查有什么注意事项没?
2020年01月08日
陈爱萍医生
如果化验大便的话,是不能混合着尿液的,做化验的时候是需要停乳糖酶的

换了新奶粉,宝宝可能一下子不能适应,那最先开始少量多餐吧,如果担心宝宝不会吃无乳糖奶粉,那也可以先换了乳糖酶再观察一段时间,如果大很稀,可以给宝宝吃蒙脱石散,一天三次,每次1/3包,等大便稠了,次数少了,就把蒙脱石散停掉,这个药是吃进去多少排出来多少,不会吸收到血液里去的,但如果大便已干稠了还不停用可能会造成便秘
无乳糖的奶粉有美赞臣,多美滋,雀巢等,诺优能奶粉又叫做荷兰牛栏奶粉等

TA的问答

医生,请看化验结果单,我家小孩是属于严重鸡蛋白严重过敏吗?总IGE是什么意思?是严重过敏体质吗,今后该注意什么 如何护理症状及患病时长:医生宝宝那天发烧一天后第二天上吐下泻,昨天拉一天今天拉差不多8次水样便,这个大便里面没有轮状病毒检查, 我买轮状病毒检测试纸自己检查不知道有没有用。我宝宝这种情况我给他喝这种补盐水,一次喝多少合适,多久喝完250毫升,宝宝8公斤,目前给他吃了蒙脱石散。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚半夜开始发烧,最高温度85.3多,吃点没胃口,目前这种情况吃什么药 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,我家有两个儿子,两个儿子都是同样的症状先后发烧了,前几天我们一家去泰国旅游的时候可能卫生没有注意,他到处摸,舔,我们还去人多的地方,所以两兄弟喉咙和嘴边都有了红红跟白色的一些小疱疹。两个人都分别38度左右的低烧。但是维持的时间不长,就发烧一天然后就没有再发烧。吃过一些那个草莓布洛芬,请问这个算不算手足口病,还是说是疱疹性喉炎?我现在用药就是用了一个叫利巴韦林颗粒的药。幼儿园老师跟我们说如果是疱疹类的炎症是有传染性的所以不能去上学,我想问一下这种症状是什么情况?孩子3月31日发烧,之前已咳嗽半个多月,当天体温最高39度, 白细胞15.34, 支原体及流感检测都阴性,胸X光正常,服用头孢克洛三天,咳嗽减轻,体温36.8-38度之间反复低烧。均自行退烧后间隔一天或半天又升高。 4月3日,仍反复低烧,白细胞14.23,医生判断是从小到大多次使用头孢,已经耐药了(今年3月初服用过一次头孢,再上次还是2022年),要求换成阿莫西林克拉维酸钾。 就医及用药情况:头孢克洛、复尔福尔可定口服液已服用三天,同时服用地氯雷他定抗过敏。 需要解答的问题: 1、为何指标下降不明显,是否对头孢耐药。如果是耐药可以在中途更换为阿莫西林吗?是否更会加重耐药性?后续您建议如何用药 2、孩子四岁后得了慢性荨麻疹,四岁前多次使用头孢、阿莫西林均没问题,但得了荨麻疹后,均在发烧期间荨麻疹加重,一次因细菌感染发烧时头孢皮试阳性,之后一直未使用过头孢只用过阿奇霉素。 今年三月两次细菌感染又服用了头孢加地氯雷他定,服药期间身上仍有轻微红疹,这样服用头孢是否安全?这次换成阿莫西林是否会有更严重的过敏?孩子发烧期间荨麻疹是真的对头孢过敏还是发烧期间本身荨麻疹发作?(有过头孢皮试阳性)