您好,一直没有看见您的胶片,现根据已有的资料回复如下,您可以参考。如果有疑问,欢迎随时提问。
从目前描述来看,您母亲56岁,间断出现左上肢发麻有两月,发麻小指感觉明显。从报告来看,颈3-6多节段椎间盘突出。但是椎间盘突出的程度和突出的方向报告上并没有详细的描述。但是结合她的情况还看,目前诊断应考虑颈椎病(神经根型)。
神经根型颈椎病好发于中老年患者,相当一部分患者发病前有受伤、
受凉、劳累等诱发因素,部分患者在发病刚开始的时候仅有颈项部和肩背部的疼痛,以后逐渐加重;也有的患者经过不适当的颈项部按摩后,症状越发加重,并且出现上肢的放射性疼痛、麻木、无力的典型的神经损害的症状。严重者疼痛剧烈、口服一般的止痛药没有明显效果,特别是到了夜间,夜深人静时,疼痛更为剧烈,辗转反侧,部分病人“整夜无法入睡”。
一般治疗方法有手术治疗和保守治疗两种。因为没有胶片,不知道具体的情况,所以没法给您一个准确的建议。但是从她病史并不长,且症状是间断出现,如果再加上发麻程度不算很严重的话,可以考虑先行保守治疗。保守治疗方法主要是:1、避免颈部长期处于同一姿势,比如低头、伏案等等;2、目前只有发麻,并没有明显的疼痛灯情况,可以先口服影响神经类药物(具体我以处方形式附上,供您参考);3、建议医院门诊予以颈椎牵引治疗。
而如果保守治疗效果不好或者症状严重,我们需要考虑手术治疗:
1、手术治疗需要有明显神经根损害的表现,表现为上肢疼痛、手麻等,而表现出来的症状和影像学突出的部分是吻合的,也就说诊断是明确的。
2、手术的目的减压固定,为神经根、脊髓的恢复提供条件,压迫时间越久,神经、脊髓损伤越重,手术效果相当会变差。
3、手术适应症的选择和年龄无关,而和病情相关。虽然手术有风险,但是手术相当还是比较安全的,后期的疗效一方面和手术有关,另一面和神经、脊髓损害的程度有关。