2020年01月08日
第1次提问
您好张医生 我男 23岁 今年在医院进行常规体检 血常规报告有些许不正常 请您帮我看一下 主要问题是血小板有轻微升高(301)血小板压积有问题 然后就是淋巴细胞百分比高了点 请您帮我看看这个有没有什么问题

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张敏娟医生
01:16
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2020年01月08日
第2次提问
没有大便发黑 就是肠道功能有点紊乱 出血性疾病偶尔有痔疮和肛裂 再或者就是牙龈有时候刷牙出血 没有别的了
张敏娟医生
01:04
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2020年01月08日
第3次提问
谢谢您 我是在本地三甲医院体检的 体检医生告诉我现在有的地方血小板计数是130-350 说我的情况完全正常 我之前体检血小板都是正常的 所以我现在只要定期复查就好了吗 感谢回答 祝新年快乐
张敏娟医生
00:42
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张敏娟医生
也祝您新年快乐,万事顺心!
2020年01月08日
张敏娟医生
给您简单说一下血小板增多。
血小板增多的常见原因:
1.反应性血小板增多
  见于感染、手术后、恶性肿瘤、脾切除术后、急性失血或铁缺乏、创伤、非感染性炎症等,这些病因导致促血小板生长因子(如血小板生成素、白细胞介素-6)释放增加,导致血小板增多。
  2.自发性血小板增多
  见于骨髓增殖性疾病,如真性红细胞增多症及骨髓纤维化早期、慢性粒细胞白血病等。
  3.原发性血小板增多症
  发病机制可能与促血小板生成素和促血小板生成素受体改变和下游通路激活有关。50%原发性血小板增多症患者有JAK2V617F基因突变,3%~5%患者有MPL基因突变,15%~25%患者有CALR基因突变。

您目前的血小板是非常轻度的升高,而且结合您有肛裂、刷牙时齿龈渗血的情况,考虑是继发于慢性失血的反应性血小板增多症的可能性大。

建议:
1.平时注意调整生活方式和饮食结构:劳逸结合,避免劳累上火,戒烟酒,多吃新鲜蔬菜水果,避免大便干燥;
2.注意口腔卫生,建议口腔科就诊,看有无牙周问题。

祝早日康复!
2020年01月08日
张敏娟医生
另外,淋巴细胞淋巴细胞具有产生和运载抗体、防御病毒感染的作用。淋巴细胞百分比率为临床化验血液常规检测,正常值为20.0%~40.0%。淋巴细胞百分比率增加,主要见于感染性疾病,且主要为病毒感染,如传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、流行性出血热,也可见于百日咳、结核、布鲁病、梅毒等。此外,肿瘤性疾病(白血病、淋巴瘤)、急性传染病恢复期、器官移植后也可出现淋巴细胞增多。

您的血常规,虽然淋巴细胞比例略有升高,但是白细胞总数、红细胞及血小板这三大类主要的血细胞并无明显异常和降低,不考虑血液系统疾病,考虑不能除外存在轻度化验误差或隐性的病毒感染,无需特殊处理,建议近期注意休息,劳逸结合,多饮水,多吃新鲜蔬菜水果。

晚安!

TA的问答

请帮我看一下体检结果宝宝现在一岁十个月,体温经常到37.4 (隔几天会有持续两三天体温到37.3-37.4(一天当中出现,会持续几个小时,喝水,哭闹后出了汗体温会降点,如果不喝水,会持续低热,睡觉出汗后体温会降到37以下,起来后体温会升高)) ,有时到体温到37.5,热天更加烫,有时能到37.6-7(少数),睡觉后出汗很多,整晚都有,应该有点盗汗,身上疹子一热一抓就出来,一直没好过,他的头发是往上翘,医生说是缺钙,但是一直有补钙和d3,去年和今年验过血常规异常白细胞(见图),平时感冒很多,感冒好了两三天又开始感冒了,3个月大的时候房间有两床他奶奶买的褪色严重的被套,后换洗的时候发现褪色严重,用了一个多月,当时房间还用了加湿器,现在后悔也来不及了,想请医生分析一下他这种情况,血液病或是其他恶性疾病的可能性,有些什么建议,之前考虑他太小,住院检查对他来说又很折腾,不检查又担心。医生你好,我左耳垂后起了一个包,开始轻轻碰到就痛,现在变软了按压时会轻微疼痛。已经有一个月了,之前慢慢消下去了还没消下去又起来了,以前也有过同样情况,也是自己消掉了,这次时间很久,想咨询一下到底是什么情况。医生您好 三天前我发现我的左侧下颌处摸到一个肿块 大约3cm长 现在左侧的喉咙开始感觉很肿 头有点痛 人没什么精神 这个同样的位置在一个月前 5.4号左右也是肿大 后来消了 现在又复发了手拍了一下头,就淤青了