问题详情

您好！
来问收到，感谢信任并提问！
您所描述的情况已获悉，现在正在总结中，稍后会给您详细回复。
您只有两次追问机会，请勿急于发言，每次发言尽可能详细一些，以免浪费机会。

你好，今天值班有点忙，非常抱歉让你等了这么久。

肺部小结节影是经常由CT检查偶然发现的一种肺部改变，炎症、结核、结缔组织病、良恶性肿瘤均可引起这种改变，也可为正常变异（就像皮肤长个痣）。
根据结节的密度，一般分为实性结节、磨玻璃结节、以及介于二者之间的部分实性结节。
举个例子，实性结节的密度就像一颗硬质的水果糖，磨玻璃结节的密度就像一团棉花糖，部分实性结节的密度就像是夹心糖。

这些年随着高分辨率CT的普及，越来越多的肺部小结节被发现，其实绝大多数都是良性结节，可以自行消失或者保持多年不变，不需要处理。

在大多数情况下，除非取得病理切片，肺部小结节良恶性很难从单纯一次的CT影像学上准确鉴别，加上网络上一些不正确的言论，或者部分医生处理不规范、解释不准确，导致很多人误认为肺部结节就是肺癌，从而寝食难安，夜不能寐，造成一定程度的恐慌。

临床上对于偶然发现的肺部结节，如果直径不超过5mm，无需进一步处理，一般建议动态观察，也就是每半年到一年复查一下结节是否明显改变。只要没有明显增大，就不需要理会。

一般肺部小结节的处理流程如下图所示。
对于你来说，26岁女性，如果无长期大量吸烟史，无恶性肿瘤家族史，则属于低危人群，对于左肺下叶胸膜下3mm的单发结节，是不需要随访的。实在不放心，可以12个月后复查肺部CT。

图片在这里

3mm的肺部结节，一般来说是不会有任何不适症状的。
对于咳嗽的症状，当地医生给你开的药物是能够和胃药一起吃的，但最好间隔半个小时以上。
你的后背疼痛如果跟呼吸无关，在深呼吸时候疼痛没有加重，则考虑与肺部关系不大，跟肺部结节更是无关。
疼痛有可能与食管炎、胃食道反流有关，也不排除有没有肋骨、肋软骨、脊柱、肋间神经或肌肉等疼痛的可能性。