2020年01月07日
第1次提问
1-4号有发烧,最高38.6,自行处理,有咳喘现象,有雾化处理。1月5号晚上发烧39.7,拍片查血项显示支气管肺炎。因使用头孢输液过敏,改阿奇霉素和化痰药物。昨天换了儿童医院看说不是很大的问题,挂了一次阿奇霉素+抗病毒+化痰的药物,开了小儿定喘口服液。今天复查又说不是肺炎,是喘息性支气管炎,开了如下药物,醋蒜泼尼松片有必要吃吗?

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尹美祥医生
您好,感谢您的咨询和信任,您的问题描述和图片我已仔细看过。我正在整理文字,请稍等。这条信息请别回复。
2020年01月07日
尹美祥医生
您好,感觉您的描述,宝宝2岁,咳嗽、喘息4天,伴发热,查体双肺少许哮鸣音,考虑诊断喘息性支气管炎,喘息性支气管炎正规诊断是叫毛细支气管炎,也是属于肺炎的一种,处理原则跟肺炎是一样的,因此不用纠结是支气管炎还是肺炎。喘息性支气管炎一般是由病毒感染引起的,常见的有呼吸道合胞病毒、副流感病毒,一般是不需要抗生素治疗的。宝宝血象不高,crp稍升高也是提示病毒性感染。治疗原则主要是对症治疗,宝宝目前没有明显的气促、呼吸费力及脱水的表现不用紧张。如果宝宝以前有反复喘息,有过敏性体质,雾化治疗有效,可以继续雾化治疗(布地奈德、可必特)。宝宝呼吸平稳不需要口服醋酸泼尼松片。丙卡特罗可以扩张支气管,减轻喘息症状,促进痰液排除,不过雾化药物中有类似的药物,如果喘憋不是很明显可以停下来。
宝宝血常规提示轻度贫血,建议完善缺铁性贫血检查,如果当地地中海贫血的多还需要做地中海贫血检查。
喘息性支气管炎病程一般7-10天,是自限性疾病,病程到了就会恢复的。
希望我的回答对您有帮助。
2020年01月07日
第2次提问
那现在的咳嗽怎么处理呢?
尹美祥医生
您好,咳嗽频繁可以继续雾化治疗,儿童不建议用止咳药物。做好护理:
1,多给孩子喝水,喝奶,喝果汁,都可以保证充足的液体摄入,以促进痰液变稀,易于排出。
2,可以给宝宝喝蜂蜜来缓解咳嗽,用法是每次5毫升,早晚各一次。一岁以上的孩子就可以安全的喝蜂蜜,没有副作用
3,注意室内温湿度适宜,湿度50%~60%左右比较适宜,湿润的空气对气道黏膜有好处
4,勤开窗通风换气,保持空气新鲜,家人不要在室内吸烟
5,让孩子好好休息,晚上早点睡觉,促进自身免疫力的恢复。
6,不要带孩子去人多的公共场所,以免交叉感染,家人有病也要注意隔离。
2020年01月07日
第3次提问
刚小朋友又咳吐了,阿奇挂了两天,需要吃一下家里的阿奇霉素吗
2020年01月07日
尹美祥医生
您好,阿奇霉素一般用3天,但目前没有支原体感染及细菌感染的证据,不推荐用。

TA的问答

你好女宝四岁 ,一周前感冒发烧伴鼻窦炎在化验单(图一),在门诊静点了三天头孢甲肟和单磷,不发烧了,鼻涕也少了,第四天查了下血常规(图二)又输液了一天,回家后继续喷鼻炎药和和阿莫西林,孩子输液期间晚上睡觉偶尔咳嗽,感觉时鼻窦炎鼻涕后流刺激的嗓子咳嗦,现在不输液了这几天感觉加重了呢,一睡觉就连着咳嗽一会,咳醒了,白天如果剧烈运动也咳嗽,挺担心的,是还有感染刺激的咳嗦吗还是哮喘啊?孩子是过敏体质,好多食物都过敏。还需要用回哪些药物?孩子一周五个月 咳嗽 去看肺部没事 就是气管炎 痰多 请问大夫 刚开始咳嗽痰少 现在痰多是不是严重了 昨天晚上咳了一大口痰 是吐出来的。 另外我给喝了小儿肺热咳喘口服液 和阿莫西林 大夫还开了氨溴索 。 想问一下白云山的清肺热的药管用还是小葵花肺热咳喘口服液管用 我可以换吗? 。我图片上的药会和阿莫西林还有氨溴索冲突吗?尹医生你好,宝宝四岁三个多月,星期四幼儿园下午突然说肚子痛同时就发烧,基本上38.9到39.7之间,星期五晚上开始就退烧了,吃了一顿美林就没吃任何药了,昨天就发现喉咙有点脓点,检查了手足没有手足口的症状,今天脓点变多了也更明显了,请问是疱症性咽峡炎还是扁桃体化脓?没有发烧,是不是不不需要用药了?还是需要吃点什么药,四岁多基本上没吃过药,没有打过针住过院,之前有过咽峡炎,但是没有这次脓点严重需要用药之类的吗,吃什么药?喉咙两边两边都有脓点,有7个左右小朋友三周半,从九月份开学到现在感冒没超过半个月就会又感冒,吃药做雾化,咳嗽反反复复的。上周4凌晨发烧39度,带去医院看开了如下药,吃了四天,今天刚给停了,晚上又38.8。小孩自己说喉咙有点痛,一天会打七八个喷嚏,喷两条浓鼻涕出来,鼻塞、搓鼻子,我在想会不会是鼻炎一直当作感冒治?有给她用图二喷鼻子,但是不肯配合,一天只肯喷一次。所以想问医生到底是鼻炎还是感冒,要不要再就医,一直吃药都变成药罐子了,想让她生病快点好又怕吃药对肝脏不好的矛盾心理。症状描述:宝宝四岁7个月,不自觉的深呼吸,好像胸闷气短的感觉。 患病时长:三周 医院检查:重庆市开州区中医院 用药情况:中药加果糖二磷酸钠口服液 用药五天后症状没有得到缓解。请问这个是什么情况?该开点什么药呢?