2020年01月07日
第1次提问
崔大夫您好,之前向您咨询过关于风湿病的情况,最近三个月我的左侧膝盖老是嘎巴嘎巴的响,我就一直害怕是不是风湿病,没做过什么检查,想问一下是风湿吗?需要怎么治疗?
2020年01月07日
崔东源医生
您好!刚看过您之前的提问。您说的'膝关节嘎巴嘎巴响'统称为关节弹响。一般情况下,人体关节稳定而适度的活动并不会引起关节弹响,这其中主要是因为关节软骨有缓冲吸震作用以及关节腔内关节液有润滑作用,声音较小不易听到。关节弹响可以分为生理性和病理性两大类。生理性的我们比较熟悉,是来自关节腔内的清脆、单一、无痛的爆裂样音响。可以故意产生,例如电视剧中双方一抱拳,手指和身上关节咔咔作响。这就是生理性的关节弹响,这种弹响见于关节发育的成熟期,幼年不发生,少儿期很是少见,中青年期多见,老年则逐渐减少。病理性的弹响是由于关节的损伤、疾病或结构的变异,致使滑膜粗糙,关节囊、韧带松弛,肌腱增生或腱鞘狭窄,关节盘破裂,关节软骨滑落等,在运动时就会因上述组织的摩擦而产生弹响。病理性关节弹响的响声可以是清脆的、沉闷的或磨砂样的,多伴有疼痛或不适感,并且都是可以连续发生的。关节发出声音的同时伴有疼痛、肿胀、关节活动受限甚至运动异常,需要尽快到医院就诊,确定是否是关节错位或关节受损,以免耽误治疗。感谢提问,祝您健康!
2020年01月07日
第2次提问
这个和风湿有关系吗?除了响以外到没有别的不适,就是响的同时像是有根筋一样,响完就没感觉了
2020年01月07日
崔东源医生
目前没有风湿病的依据。
如按您描述中说的除了响以外没有其他不适,如关节肿痛,皮疹,口干眼干,口腔溃疡,眼炎,活动后气短,泡沫尿等,可以先注意休息,适当锻炼,注意保暖,避免着凉受潮,如果症状逐渐加重,建议正规医院就诊。
关节发出声音的同时伴有疼痛、肿胀、关节活动受限甚至运动异常,需要尽快到医院就诊,确定是否是关节错位或关节受损等。
2020年01月08日
第3次提问
大夫您好,我是去年三月份的查出的抗0高,当时咨询您,您说风湿病依据不足,所以这将近一年都没有做过治疗,也没再复查过抗0,我想请问一下,现在有必要复查一下吗?没有做治疗会不会降下来,还有就是当时如果不是风湿病的话,怎么会抗0高呢?别嫌我麻烦哈,因为我现在身体稍有不舒服,就会害怕是不是风湿病,谢谢!
2020年01月08日
崔东源医生
抗O升高说明当下或既往存在链球菌感染,根据升高的程度决定是否需抗感染治疗。低低度的抗O升高不需特殊处理,依靠自身的免疫系统就可以恢复正常。可以再去复查,和原来进行比较,必要时应用药物治疗。
风湿性关节炎和抗O升高有关,但不是所有抗O升高都是风湿病,您不用太担心,去复查一下比较放心。