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家长您好，提问收到，大概的情况已经了解了，这个情况需要考虑几个因素，刚出生的宝宝自身协调能力差，排气过程会有不协调的表现，就是有想拉拉不出来、想放放不出来的那种感觉，所以会有一直使劲儿的表现，这个情况会随着发育逐渐好转，在发育过程中可以给予物理措施帮助宝宝排气，如做排气操、按摩抚触腹部、飞机抱等等，这个不需要过多的处理，也不需要使用任何药物；

另外一个需要注意的情况就是存在乳糖不耐受的情况，乳糖不耐受又叫生理性腹泻，是因为摄入的乳糖多于内源性乳糖酶的量，多余的乳糖导致渗透性腹泻，细菌分解乳糖产气增加，剩余的乳糖越多，症状越重，典型状态是大便次数多（典型的边吃奶边拉）、性状稀、泡沫便、酸臭味重、排气多、腹胀等等，因为乳糖存在于哺乳动物的乳汁中，所以母乳及普通配方奶中都含有大量的乳糖，以母乳最为丰富，随着宝宝的发育，奶量增加，摄入的乳糖随之增加，症状开始显现，这个情况可以完善乳糖不耐受检查，如果当地开展了，可以送检新鲜的大便、小便标本去做；

最后一个需要注意的是肠道过敏，这个情况一般会有家族史，比如家人存在食物过敏、鼻炎、哮喘、湿疹等等过敏相关的病史，腹泻次数多、时间长的可伴有便血（大便带血丝）情况；

从家长目前的情况来看，宝宝出现时间不长，总体症状不重，一般情况好，那么首先要注意前两者，第1种情况的方法上面已经提到了，第2种情况，给宝宝使用乳糖酶即可，母乳前给宝宝口服，使用后立即哺乳，如果添加的配方奶的量也可以引起症状，那么建议将配方奶换成无乳糖配方粉，如果口服乳糖酶的效果不好（因为会经过胃酸灭活），那么只能全部替代，使用无乳糖配方粉喂养。

乳糖酶可以在药店、孕婴店、网络上购买，因为乳糖酶在国内属于食品添加剂，不属于药品，所以医院内没有出售，同时也造成了这类产品质量参差不齐，选择时一定要注意，选择带有“乳糖酶调制乳粉”字样的产品，不要选择带有“固体饮料”的产品，可以参看https://mp.weixin.qq.com/s/c44wXbrGeVhLSLaBi16zPA科普文（复制链接发送到微信聊天中，点击即可打开），点击阅读原文有一个国产的乳糖酶链接，如果选择海淘，可以选择德国lactrase乳糖酶；

从描述上看，这个声音是使劲的正常表现，加上这个年龄段宝宝会伴有先天性喉喘鸣，会更加明显，家长可以拍摄几段视频或录制音频，上传上来听一下，这个年龄段极少见病理性的疾病如喉炎。

这个声音就是宝宝不舒服，使劲儿的声音，没有听到沙哑的情况，家长可以多记录几次，如果有特别典型的做好保留，视频中隐约地看到宝宝的穿衣披盖较多，宝宝的穿衣披盖参考成人即可，与成人一样多就可以了，宝宝怕热不怕冷的；

家长主要是母乳喂养，是要把母乳吸出来喂么？如果是吸出来喂的话，可以放到奶中再喂的，但这样比较繁琐，也容易造成二次污染，对家长的操作要求较高。