2020年01月07日
第1次提问
6岁男孩,发烧3天,第一天发烧2次,间隔6小时,第二天发烧2次间隔10小时,昨天下午5:20发烧最高39.4度,今天早上低烧38度,现在没有烧了。现在左耳后脖子的淋巴结有点肿大疼痛,舌苔喉咙红,今天到中午咳嗽了4声,腿脚没有什么力气。验血MXD%一项13.7,高了一点,想问是流感吗?奥司他韦需要吃吗?目前吃复方一支蒿,羚羊感冒口服液,喷复方一支黄花,早上验血拿了奥司他韦,吃了一次。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

为保护用户隐私不显示图片

2020年01月07日
第2次提问
血小板不用看,医生说冬天机器没加什么不准。还想问普通感冒会发展成流感吗?
2020年01月07日
温勇晖医生
家长您好,感谢您的提问,如您所述孩子的情况和图片所示检查结果。宝宝现在的发烧,多是急性上呼吸道感染,血常规显示白细胞计数、中性粒细胞比例正常,淋巴细胞比例不高,单核细胞比例升高,超敏C反应蛋白升高,提示细菌感染,考虑存在细菌、病毒混合感染,无论是细菌引起的感冒,还是病毒的,大概恢复周期会在7-10天。孩子抵抗力弱,容易让细菌、病毒乘虚而入。因与感冒患者密切接触,病毒可以通过空气传播,或者间接接触环境中受污染的物体,通过手带到口鼻处。故要勤洗手、不用脏手去摸眼睛、鼻子和嘴巴,远离其他的感冒的病人。外出戴口罩有助于减少传染感冒。流感则主要是由于甲、乙型流感病毒感染,可有高热(39℃以上)、咽痛、咳嗽、寒战、头痛乏力等症状,如果孩子有流感病人接触史,比如幼儿园班里多个小朋友出现发热症状,有可能是流感病毒传播。针对流感,则使用抗流感治疗,可选择奥司他韦口服治疗。
从目前的情况看,考虑存在细菌感染,建议使用抗生素治疗,可选择头孢克洛干混悬剂(希刻劳)250mg/次,口服,每天3次,连用5天。另外建议家长带孩子到医院作咽拭子流感病毒抗原筛查,如有阳性结果,则为流感病毒感染。
家庭护理要点:1、注意休息。让孩子充分休息,以减少体力消耗,病儿年龄越小,越需要休息,待症状消失后才能恢复自由活动。
2、调理饮食。孩子发烧后食欲多减退,应根据孩子食欲及消化能力不同,分别给予清淡、易消化的食物,如稀粥、牛奶、面条等。由于发热、出汗多、吐泻等原因引起体液损耗大,应鼓励孩子少量多次饮水,防止脱水,可给予一些苹果水、柠檬水或蜂蜜水。
3、起居:居室安静,注意开窗通风换气,使屋里的空气保持清新流通;若天气不好,可以适当使用空气净化器来改善室内的空气质量,家长勿在室内吸烟,温度宜恒定在24至26摄氏度。可用加湿器增加室内湿度,可以增加孩子呼吸道的舒适感,防止鼻腔干燥,相对湿度控制在50%-60%为宜。
4、发热的护理。对身体疼痛、情绪低落或体温在38.5℃以上的,可给予百服咛(泰诺林)或美林等退热药,以提升孩子的舒适感。物理降温的效果虽然有争议,但温水擦浴仍不失为一种可选择的办法之一。为加快皮肤散热,不应盖太厚的棉被或穿过多衣服。高热持续不退者,退热药可间隔4~6小时重复一次。
5、其它对症措施:如有流鼻涕鼻塞,可用生理海盐水喷鼻清洁鼻腔治疗,咳嗽可因鼻涕倒流刺激咽喉或鼻窦感染引起,所以清除鼻腔分泌物有缓解咳嗽作用。不建议使用氨酚黄那敏一类的感冒药,因为感冒药和镇咳药对6岁以下的孩子是没有效的,却有可能引起非常严重的副作用。
6、注意观察孩子的精神状态、皮肤颜色和食欲睡眠状况,如有高热不退、精神状态不好、呼吸费力或反复呕吐等症状,要及时到医院就诊。
2020年01月07日
第3次提问
超敏C只高了一点,可以先不用头孢吗?,可以吃抗病毒的观察2天可以吗?
2020年01月07日
温勇晖医生
超敏C反应蛋白高,是参考值的4倍,存在细菌感染的,建议使用抗生素治疗。
抗病毒药物(奥司他韦)则建议查咽拭子流感病毒抗原筛查后来确定是否使用。当然孩子是有流感病人接触史的,则可直接使用奥司他韦颗粒,用量45mg/次,口服,每天2次。

TA的问答

宝宝一个月八天、吃奶粉为主、一直吃的是同一种奶粉、爱他美的。大概宝宝10天左右之后脸上有一丁丁的小痘痘、张了就下午了、最近10天左右痘痘多了很多、满月体检护士说是湿疹、这四五天又更加的严重、像湿疹的这种情况怎样确定和宝宝吃得奶粉有没有关系呢?如果有关系又该怎样处理呢 症状描述:湿疹脸上还耳朵后面比较严重 用药情况:婴儿保湿霜女宝两岁,1月28号流青鼻涕一天,高烧了两天吃的美林,1月31烧退出了幼儿急疹。随后还有鼻涕,青黄都有,早上多,下午少,早上睡醒了没太有。咳嗽明显能听到有痰。吃了半瓶易坦静家里没了就没再吃。症状没改变。平时保暖做的挺好的。如果堵的厉害会用生理盐水冲鼻子。 这两天开始鼻涕增多,清黄,看上去鼻孔里没有鼻涕了但是听着有鼻涕的声音,还鼻塞,今天鼻塞严重因为左鼻子口扣红了,拿着大人手扣。痰也多了点。昨天早上开始吃了图一的药。另外,小女过敏体质,湿疹基本没断过,现在身上仍然有湿疹,但不严重。 1.女儿这种症状需要吃什么药?怎么吃,吃多久?家里目前有图一图二这些药。 2.怎么判断女儿是否得了鼻炎? 3.有什么方法缓解鼻塞和痰液呢? 我们在湖北黄冈,现在没有快递,医院不敢去化验看诊。 谢谢小孩6岁,手指甲出现断层,发生一周,原先一个手指,现在三个手指温医生您好!我宝宝11个月。从14号凌晨开始发烧,最高烧到40度,期间喂了美林,昨晚喂了小儿氨酚黄那敏颗粒和阿莫西林。 今天去医院查了血常规,但是由于我们是湖北地区,医生听说发热就一定要做ct,否则不给开药。 今天白天一直是38度,没有吃退烧药。发烧这几条没有其他症状,不流鼻涕,不咳嗽,精神状态还好,尤其是今天从医院回来很活跃。大小便量正常,大便比平时稍为稀一点点,但是也没有拉肚子。 想请问您,我们这种情况需不需要用药,或者是否要做ct?小孩不配合的话是不是要打镇静剂?我家娃满月后42天检查验尿查出乳糖不耐受,然后吃了爱宝的乳糖酶和培菲康的益生菌,乳糖酶是每顿都吃,一次半袋,益生菌是早晚吃,一次半颗,但是最近宝宝还是胀气,扭来扭去,还喜欢抓耳朵,头左摇右扭的,然后最近4天拉的都是绿色的屎,以前没有