张晓枫
副主任医师
普通内科
江南大学附属医院
休息中
5.00分
月回答 6
2020年01月07日
男 28岁 昨天早上开始发烧到现在（一直在38.5度—38.7度之间）。昨天晚上7点喝了美林但是没有退烧。
今天早上起床，发烧、头疼、轻微咳嗽、轻微背酸、不流鼻涕
医院检查单在这里
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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您好！
问诊已收到，后续我会给您详细分析建议，由于打字速度不快，烦请您耐心等待5-15分钟，本条回复不占用提问机会。
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2020年01月07日
您好！
诊断分析：从昨天开始一直发烧，体温超过38.5摄氏度属于中度热，而且即使服用了退烧药也一直没有明显的退烧，再加上头痛背部肌肉酸痛等症状，因此目前诊断是一个典型的病毒性感冒，而且很有可能就是流感。
流感可以认为是一种比较严重的病毒性感冒，通常病毒感染会很快引起全身性炎症反应，主要症状就包括肌肉酸痛头晕头痛以及发烧，而且这种发烧还相当顽固，即使用了退烧药往往不能明显退烧或者退烧以后很快又回升。在血常规的表现往往是白细胞不会明显升高，甚至有的时候还会往下降。
虽然您已经做过了流感筛查结果是阴性的，不过这种筛查的方法大概有30%左右的几率会出现假阴性。也就是说其实是流感，但是由于检测方法本身的缺陷，或者是一标本采集时手法没有到位等等因素，会导致结果呈现阴性正常的。
治疗措施和注意事项：
1. 由于现在这个季节就是流感的高发季节，任何的年轻人出现相类似的典型症状，即使没有流感筛查的阳性结果，仍然建议开始口服磷酸奥司他韦抗病毒治疗，具体的方法是每12小时服用一粒75毫克，疗程3~5天。
2. 最重要的是强调一定要好好休息，保证充足的睡眠，避免劳累和受凉，这是任何感冒的治疗基础，因为能够帮您尽快恢复自身免疫力，而自身的免疫力才是治疗的最有力武器，所以一定要重视！
3. 发烧期间要适当多喝水，建议每天至少1500~2000毫升以上，可以小口多次饮水，但是避免大口猛灌水，同时还可以适当多吃些含水量丰富的水果。多喝水有助于帮您补充水分，防止由于发烧而引起的脱水，并且也有助于退烧。
4. 有发烧的时候要做好物理降温的措施，具体的说是当体温升上来觉得身上热的时候，用湿毛巾擦拭额头面颊等部位的皮肤加快蒸发，以及以及用干毛巾包裹冰袋夹在两侧腋下。
5. 如果物理降温仍然起不到效果，可以服用退烧药，但是您目前所吃的是儿童退烧药，成人不建议服用，还是建议改为口服布洛芬缓释胶囊，间隔8小时一粒，不要过于频繁，连续服用的话尽量不要超过三天。
6. 流感期间胃肠道的消化吸收功能会变差，所以饮食方面要遵循少食多餐的原则，尽量不要吃太多油腻荤腥的食物，可以喝点粥或者吃点烂糊面，等到胃肠功能逐渐恢复以后，再改为正常的饮食习惯。
以上这是我的分析建议，如您还有其他疑问，欢迎您随时补充提问，祝您早日康复！
如您还算满意，烦请在整个问诊结束后给个5星评价，非常感谢！
诊断分析：从昨天开始一直发烧，体温超过38.5摄氏度属于中度热，而且即使服用了退烧药也一直没有明显的退烧，再加上头痛背部肌肉酸痛等症状，因此目前诊断是一个典型的病毒性感冒，而且很有可能就是流感。
流感可以认为是一种比较严重的病毒性感冒，通常病毒感染会很快引起全身性炎症反应，主要症状就包括肌肉酸痛头晕头痛以及发烧，而且这种发烧还相当顽固，即使用了退烧药往往不能明显退烧或者退烧以后很快又回升。在血常规的表现往往是白细胞不会明显升高，甚至有的时候还会往下降。
虽然您已经做过了流感筛查结果是阴性的，不过这种筛查的方法大概有30%左右的几率会出现假阴性。也就是说其实是流感，但是由于检测方法本身的缺陷，或者是一标本采集时手法没有到位等等因素，会导致结果呈现阴性正常的。
治疗措施和注意事项：
1. 由于现在这个季节就是流感的高发季节，任何的年轻人出现相类似的典型症状，即使没有流感筛查的阳性结果，仍然建议开始口服磷酸奥司他韦抗病毒治疗，具体的方法是每12小时服用一粒75毫克，疗程3~5天。
2. 最重要的是强调一定要好好休息，保证充足的睡眠，避免劳累和受凉，这是任何感冒的治疗基础，因为能够帮您尽快恢复自身免疫力，而自身的免疫力才是治疗的最有力武器，所以一定要重视！
3. 发烧期间要适当多喝水，建议每天至少1500~2000毫升以上，可以小口多次饮水，但是避免大口猛灌水，同时还可以适当多吃些含水量丰富的水果。多喝水有助于帮您补充水分，防止由于发烧而引起的脱水，并且也有助于退烧。
4. 有发烧的时候要做好物理降温的措施，具体的说是当体温升上来觉得身上热的时候，用湿毛巾擦拭额头面颊等部位的皮肤加快蒸发，以及以及用干毛巾包裹冰袋夹在两侧腋下。
5. 如果物理降温仍然起不到效果，可以服用退烧药，但是您目前所吃的是儿童退烧药，成人不建议服用，还是建议改为口服布洛芬缓释胶囊，间隔8小时一粒，不要过于频繁，连续服用的话尽量不要超过三天。
6. 流感期间胃肠道的消化吸收功能会变差，所以饮食方面要遵循少食多餐的原则，尽量不要吃太多油腻荤腥的食物，可以喝点粥或者吃点烂糊面，等到胃肠功能逐渐恢复以后，再改为正常的饮食习惯。
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2020年01月07日
家里有两个孩子，一个四岁、一个11个月，昨天分房睡的，用不用也吃奥司他韦预防一下？用不用隔离？餐具等用不用消毒？
2020年01月07日
TA的问答
症状及患病时长：
刚刚11：30左右，左胸上方突然刺痛，呼吸好像会加重，屏住呼吸能缓缓，持续一会就不疼了，时间短。之前好像也有过这种情况。
不知道是不是因为最近工作压力太大，总感觉喘不上气，好累，左胸左下方按压也会疼，都是这两周才有的情况。
有过敏性鼻炎，早上起床会打喷嚏，流鼻涕。没有咳嗽，没有发烧，没有剧烈运动，也没有外伤啥的。
就医及用药情况：
还没去看医生，也没用药。有过敏性鼻炎，这两天状态不好，会打喷嚏，偶尔会喷喷雾。
需要解答的问题：
需要去医院检查看医生吗？
症状及患病时长：张医生，您好，我老公，42岁，体重140斤，最近感冒，咳嗽，三四天前刚感冒时有一两次低烧症状，现在没有了，就是咳嗽，咽干咽痛，尤其是咳嗽比较严重，咳嗽有痰，有时咳不出，咳出来会舒服点，傍晚感觉有寒意，喉咙发痒，睡不好。前天去药店，人家推荐了阿莫西林和川贝枇杷露，吃了两天没什么效果，想问问您的意见，看看怎么调整下
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：半个月左右
就医及用药情况：没有就医生
需要解答的问题：医生你好，我自从新冠阳了以后，抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼，时间不固定，有时后胸口中间疼，有时候乳头上面一点，有时候像针扎的一样，在左胸，疼痛反正不明显，时好时坏，尤其抽烟，还有一点那种往边上蔓延的感觉，按着也不是很疼，没有其他症状。熬夜有点多。医生您好，我昨天有些腹痛腹泻，下午有点轻微腹泻， 之后感觉好了，就没管。
今天早上8点开始浑身发冷，恶心想吐。一开始我以为是低血糖，热了一点点炒饭吃了，没想到更想吐了。测了一下，38.3度。开始躺在被子里捂着。
中午的时候特别想吐，恶心，就去卫生间把饭吐了。舒服了很多，但是喝水喝不进去，喝了就想吐。
目前有些头晕头痛，扁桃体也有点点疼，测温度一上午温度也没有降下来。
想问问您我需不需要吃退烧药，或者其他的药？谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛，还有平躺起来的时候肚子更痛，长时间无法直腰。
