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你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待，根据你的描述，你的孩子目前是三岁半的儿童，一周前开始出现发热，热度高，最高体温达到40.0摄氏度以上。第一次血常规检查提示白细胞15.45*10e9/l，中性粒细胞比例69.9%，淋巴细胞比例17.9%，crp84.31mg/L。用了头孢地尼至今，孩子体温间隔有所拉长，从4小时变到6小时，但热度还是很高，最高体温还是有39.0摄氏度。复查的血常规提示白细胞有所下降，crp有所下降。
针对上述情况分析和建议如下：
1.你的孩子为学龄期的儿童突然出现有高热查体，没有其他明显不适，但血常规提示白细胞以及西班牙蛋白是非常高的，是比较严重的细菌感染。因为感染的细菌毒力强，机体反应强烈，crp翻倍很快。需要考虑几个原因的可能性，第一个就是血里面感染，就是脓毒血症；第二，有没有泌尿道的感染，小女孩容易发生泌尿系统感染；第三，有没有肺炎，有部分儿童他的肺炎可以表现为反复发热；第四，有没有合并一些特殊的病原感染，比如说腺病毒，流感病毒等等。
2.现在血象高，诊断脓毒血症，还是需要给予积极治疗的，因为它可以导致严重的感染，而且对于你的孩子来说，病程已经一周了，口服抗生素也已已经用了那么长的时间了，效果不是特别理想。其实对于这样的孩子，初期我都会建议直接用静脉输液治疗，以其更快的控制孩子的感染，等到孩子后续感染控制之后再改口服用药，这样会比较稳妥一些。
可以常规选择三代头孢或者青霉素类抗生素。有效治疗的孩子，绝大多数的症状在24到48小时之内就会逐渐缓解。但如果孩子在静脉输液治疗，两天后体温还是不能控制的，建议住院治疗需要进一步的检查。
如果住院期间血培养结果显示是明确有细菌感染的，需要完善孩子的抗感染疗程。
3.继续对症退热，这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
4.保持室温恒定，尽量避免忽冷忽热，如果比较干燥的可以使用加湿器，尽可能维持室内的湿度，保持在60%左右。适当液体摄入，有利于体温缓解。平常的时候注意勤洗手。
5.总的来说，孩子目前的感染还是严重的，很多复查的情况下，因为抗生素的应用会导致白细胞下降，但更重要的还是结合孩子的临床症状，体温有没有好起来，精神状态有没有转嫁，如果体温还是这样反反复复高热的说明治疗效果是差的，这种需要及时改静脉输液治疗。如果静脉输液治疗效果都不理想的，需要住院治疗，虽然你的孩子体温的间隔有所拉长，但总体来说热热度时间太久，而且热度太高，口服抗生素效果不算理想的。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿一切顺利，早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
就孩子的病程已经蛮久了，其实我会建议最好能够尽快的诊治，你也不一定都要去大医院，就旁边社区医院看一下就好了。可以直接在旁边社区医院挂头孢曲松，一天一次就好。
希望一切顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
可以的，现在门诊挂盐水好了，一般还是有效果的，绝大多数孩子是不需要住院的。挂盐水了之后孩子还是没有好转的，或者在这个过程当中出现有严重的情况，孩子状态很差的，那就住院。
希望孩子能够一切顺利，早日康复。