潘春晨
副主任医师
鼻科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 229
2020年01月06日
症状描述:
1.鼻塞 大夫说有慢性鼻炎 鼻子干 鼻夹肿大
2.鼻炎引起不良的口呼吸习惯，影响五官与健康
目前想询有无科学的方法改进.
1，是否要做鼻内镜，鼻窦ct，查明病因，针对治疗
2，加湿器是否可以长期使用
3，重点询问，鼻炎情况下是否可以使用口呼吸矫正器【如下图】，
4，新康泰克通气鼻贴是否可以在睡觉时长期使用，有无副作用铺
以前做过 鼻中隔偏曲手术，扁桃体摘除手术。
最后，内服中药，针灸，外抹药，是否好的彻底
鼻子半通，担心使用口呼吸矫正器【不过鼻呼吸也能做到】，会窒息。
但口呼吸影响睡眠，以及五官，影响生活
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年01月06日
您好！
通过您的描述来看，您一定百度了很多相关知识，现在有些不科学的观点可能把您带向不必要的消费。
一，鼻炎情况下是否可以使用口呼吸矫正器【如下图】
不推荐，甚至要求您严禁使用此类商品，鼻腔通气比较差的时候，这时候我们会张口呼吸，补充气体供应，佩戴该设备，就是不让鼻子呼吸，也不让嘴巴呼吸，造成夜间缺氧加重，引起夜间低氧血症，对身体缺氧更大的损害。
二，加湿器是否可以长期使用？
如果您有张口呼吸的情况下，推荐使用加湿器，可以有效减轻的咽喉干燥不适，可以长期使用。
三，新康泰克通气鼻贴是否可以在睡觉时长期使用，有无副作用铺？
此类鼻贴没有治疗作用，不推荐您使用。
四，您做过鼻中隔偏曲矫正手术，现在有鼻部症状，慢性鼻炎 鼻子干 鼻夹肿大，有慢性鼻炎鼻塞病史。
先别着急，我想了解一下更多病情相关的信息，您可以按照我的提示逐条回复我。
目前主要有什么症状（不适）？比如，是否鼻塞，流鼻涕（尤其脓鼻涕），打喷嚏，咳嗽，咳痰？
这些症状出现多久了？期间是持续性还是间歇性出现的？夜间睡眠质量好吗？
尝试使用过药物治疗吗？如果有，请告诉我药物名称，以及，使用了多久？是否有效？
我需要更多信息，指导您科学治疗。
祝好！
通过您的描述来看，您一定百度了很多相关知识，现在有些不科学的观点可能把您带向不必要的消费。
一，鼻炎情况下是否可以使用口呼吸矫正器【如下图】
不推荐，甚至要求您严禁使用此类商品，鼻腔通气比较差的时候，这时候我们会张口呼吸，补充气体供应，佩戴该设备，就是不让鼻子呼吸，也不让嘴巴呼吸，造成夜间缺氧加重，引起夜间低氧血症，对身体缺氧更大的损害。
二，加湿器是否可以长期使用？
如果您有张口呼吸的情况下，推荐使用加湿器，可以有效减轻的咽喉干燥不适，可以长期使用。
三，新康泰克通气鼻贴是否可以在睡觉时长期使用，有无副作用铺？
此类鼻贴没有治疗作用，不推荐您使用。
四，您做过鼻中隔偏曲矫正手术，现在有鼻部症状，慢性鼻炎 鼻子干 鼻夹肿大，有慢性鼻炎鼻塞病史。
先别着急，我想了解一下更多病情相关的信息，您可以按照我的提示逐条回复我。
目前主要有什么症状（不适）？比如，是否鼻塞，流鼻涕（尤其脓鼻涕），打喷嚏，咳嗽，咳痰？
这些症状出现多久了？期间是持续性还是间歇性出现的？夜间睡眠质量好吗？
尝试使用过药物治疗吗？如果有，请告诉我药物名称，以及，使用了多久？是否有效？
我需要更多信息，指导您科学治疗。
祝好！
2020年01月07日
只有鼻塞，没有流鼻涕，打喷嚏，咳痰，鼻塞很多年了，睡眠质量一般，鼻塞持续性出现，这是过敏源检测单。—所以是否需要比内镜与鼻窦ct检测，查出原因，针对改善—
不过为了身体健康，我会每天食用坚果南瓜子，榛子。
单子上说我花生，杏仁，腰果过敏【没有实用】
但小麦过敏有，但不大，每天吃一些面包和面，不知是否安全
2，口呼吸的确对个人影响很大，嘴巴会变凸嘴，嘴唇会变厚，影响大脑发育个人健康，与睡眠质量，我有本来就有慢性唇炎，迫切期望改善口呼吸。
我现在鼻塞，但白天闭口用鼻呼吸也是可以做到的，虽然有点不舒服，但能承受，但我明天跑步都可以用
鼻呼吸，来改啥鼻塞。加上积极治疗
所以，
1我是否可以晚上上晚自习的时候带矫正器，睡觉和上课不带 如下图，适度矫正
2 我是否可以入下图一样，做弹舌操，呼吸操改善
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您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年01月07日
您好！
您的治疗总体方案跑偏了，首先引起您张口呼吸的主要因素是鼻炎，鼻塞持续性出现，过敏原提示多种食物和动物毛过敏，生活中尽量隔离，不能那里过敏吃什么，这会加重症状。
一，现在没必要立即做鼻内镜检查＋鼻窦Ct，您现在的情况符合过敏性鼻炎，需要先改善您的鼻腔通气，鼻腔通气很好，自然就不用张口呼吸。
1、您需要坚持继续坚持海盐水鼻腔冲洗，请继续坚持，目前常见的冲洗分两类。
（1） 自行购买各类洗鼻器，洗鼻器的型号较多，具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内，加温水后进行冲洗；也可只用生理盐水冲洗。可在家自己使用，一日 1－2 次。
（2） 小瓶装喷雾型洗鼻剂，生理性海水鼻腔喷雾剂，内容的冲洗药液已配好，对鼻孔内喷数喷即可，但一瓶喷完无法重复使用。便于随身携带，一日可多次使用。且喷雾压力较温和，如图所示。
2、目前除了鼻腔冲洗，还是需要使用药物对症治疗，使用爱塞平和内舒拿喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一个细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，两种喷鼻剂之间间隔五分钟，推荐使用1月。
3.一般情况下2周症状会明显缓解，必须坚持至少4周，症状缓解建议您不能立即停药，因为鼻腔黏膜高反应状态的存在，当您的症状消退后1周，才酌情停药，停药时机非常重要，这样可以有效避免过敏性鼻炎近期的复发。
5，应当加强避免接触过敏原，做好个人防护，对粉尘花粉过敏者，则在这个季节减少外出，并戴口罩加以防护，避免食用可能引起过敏的食物，花生，杏仁，腰果，小麦尽量隔离。
6.过敏性鼻炎主要是预防，缓解症状，很难根治，但是也不能放任自流，反复鼻炎症状会引起生活，工作，睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。
二，晚上上晚自习的时候带矫正器，睡觉和上课不带。
对矫正张口呼吸，这里矫正器有一定的作用，但是前提是您夜间鼻塞缓解，尽量侧卧睡，这样用才科学。
三，我是否可以入下图一样，做弹舌操，呼吸操改善。
这和矫正器一样，只有鼻塞改善了，您的鼻部问题才能解决。
祝好！
您的治疗总体方案跑偏了，首先引起您张口呼吸的主要因素是鼻炎，鼻塞持续性出现，过敏原提示多种食物和动物毛过敏，生活中尽量隔离，不能那里过敏吃什么，这会加重症状。
一，现在没必要立即做鼻内镜检查＋鼻窦Ct，您现在的情况符合过敏性鼻炎，需要先改善您的鼻腔通气，鼻腔通气很好，自然就不用张口呼吸。
1、您需要坚持继续坚持海盐水鼻腔冲洗，请继续坚持，目前常见的冲洗分两类。
（1） 自行购买各类洗鼻器，洗鼻器的型号较多，具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内，加温水后进行冲洗；也可只用生理盐水冲洗。可在家自己使用，一日 1－2 次。
（2） 小瓶装喷雾型洗鼻剂，生理性海水鼻腔喷雾剂，内容的冲洗药液已配好，对鼻孔内喷数喷即可，但一瓶喷完无法重复使用。便于随身携带，一日可多次使用。且喷雾压力较温和，如图所示。
2、目前除了鼻腔冲洗，还是需要使用药物对症治疗，使用爱塞平和内舒拿喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一个细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，两种喷鼻剂之间间隔五分钟，推荐使用1月。
3.一般情况下2周症状会明显缓解，必须坚持至少4周，症状缓解建议您不能立即停药，因为鼻腔黏膜高反应状态的存在，当您的症状消退后1周，才酌情停药，停药时机非常重要，这样可以有效避免过敏性鼻炎近期的复发。
5，应当加强避免接触过敏原，做好个人防护，对粉尘花粉过敏者，则在这个季节减少外出，并戴口罩加以防护，避免食用可能引起过敏的食物，花生，杏仁，腰果，小麦尽量隔离。
6.过敏性鼻炎主要是预防，缓解症状，很难根治，但是也不能放任自流，反复鼻炎症状会引起生活，工作，睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。
二，晚上上晚自习的时候带矫正器，睡觉和上课不带。
对矫正张口呼吸，这里矫正器有一定的作用，但是前提是您夜间鼻塞缓解，尽量侧卧睡，这样用才科学。
三，我是否可以入下图一样，做弹舌操，呼吸操改善。
这和矫正器一样，只有鼻塞改善了，您的鼻部问题才能解决。
祝好！
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2020年01月07日
鼻炎容易反复，夜间带矫正器还是有风险，所以选择在晚上睡觉前带。 晚上睡觉前，晚自习带3小时是否可行—因为长期鼻炎我怀疑口呼吸已经养成习惯，治疗鼻炎过程漫长，自身一直在积极配合— 请给出一个确切的建议。我有前列腺，慢性唇炎，辛辣发物，热带水果，都不能吃，面也不行的话可以吃的东西就太单一了是否每天可以适量吃一些面和面包，来进行抗过敏，因为检查显示，小麦过敏源较低偶尔想吃一些汉堡，面食，起码ok，坚果方面，可以吃不过敏的坚果，目前吃南瓜子，榛子希望确切的建议。 西药用过，病情容易反复，产生药物依赖与抗药性，长期使用担心效果递减，依懒性增加，与药物性鼻炎3.2 中药药剂+中药药膏+针灸治疗+海盐水喷鼻子，长期奋战的话，效果是否更好需要确切的建议3 目标既然是彻底康复 目前需要3.1 每天跑步喝水均衡饮食坚果2类水果3种杂粮9种蔬菜6种 说8杯因为鼻炎因素很多 内因: 鼻子本身 药物 按摩改善心情精神心理治疗与心理书籍 免疫力 运动 饮食过敏源除小麦之外外因，空气质量空气净化器 加湿器我做检查，是打算找到影响最大的，好分配时间精力，着重改善因为还伴有慢性唇炎慢性前列腺炎早泄 痘痘需要自身改善
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年01月07日
2020年01月07日
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
