您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝,从病史帮您分析一下,希望有所帮助。从宝宝的病史和您提供的情况看,目前主要考虑还是过敏性咳嗽,病因比较复杂,与感冒,自身气道发育,或者环境等都有关系。1.这个月龄宝宝自身气道发育欠佳,如气管软骨发育偏软,无法有效支撑气道,所以自净能力弱,因此宝宝总是有类似喉喘鸣的表现。2.同时宝宝可能有过感染导致气道受损,感冒后鼻涕后流刺激气管,导致宝宝的气道反应性增高。3.自身对外界环境有过敏的可能,如冷空气或者其他粉尘等,容易造成宝宝气道的高反应。所以出现这种反复咳嗽的情况。具体表现就是咳嗽,有痰咳不出,夜晚及晨起为重,或者伴有喘息的症状,容易反复,不易恢复,时间长了有点类似百日咳。
治疗方面,目前没有特效办法直接治愈,而是以控制为主。不推荐反复使用抗生素,您家中的环酯酸红霉素颗粒可以在急性期使用五到七天,好转后停药。其次这种情况存在气道过敏,导致的气道痉挛,所以目前建议雾化吸入治疗,雾化是能够很好有效降低气道反应的,有效开放气道。过敏性咳嗽目前医学很难一下彻底治愈,所以需要控制其反复发作,减少气道损害,缩短咳嗽时间。而雾化是局部用药,副作用很小,一般急性期使用布地奈德0.5mg,配合生理盐水1ml,每天两次雾化,如果有夜间咳嗽,可以给予复方异丙托溴胺2.5mg雾化,配合生理盐水1ml,睡前雾化一次,有助于减轻气道反应,开放气道治疗,通常疗程一周到十天,好转后,可单用布地奈德雾化巩固雾化,每天一次即可,具体减药要根据听诊等结果决定。
护理方面要做好,帮助宝宝恢复,很多时候宝宝反复咳嗽也与护理不好有关:1、 保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重病情,要随气候变化及时给宝宝增减衣物。2、 适当喂水:气道过敏时水分蒸发较大,应注意给宝宝适当喂水。3、 拍背:宝宝咳嗽时,注意拍背辅助排痰,有利于痰液吸收。4、 保持家庭良好环境,减少剧烈活动:宝宝所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对宝宝的不利影响。近期不要带宝宝外出。避免
受凉。5、注意继续给予维生素d3,每天一次口服,促进钙的吸收,有利于缓解气道发育欠佳的问题,而喂养一定要注意按需哺乳,让宝宝保证营养,促进发育,不能没有规律性,要摸索宝宝的进食习惯,注意尽量母乳为主吧必要时搭配奶粉,一定要喂饱宝宝宝宝发育好了,多数会慢慢好转。