汪银锋
副主任医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年01月06日
医生我今年44岁，月经周期26-30天左右，末次月经12月30日，我12月17日月经结束第六天去做B超检查有点可能子宫内膜息肉，医生让我月经干净三天内再去查，月经12.30日来，大约六天干净，今天是干净第二天，去查B超，有些像子宫内膜息肉，而且内膜壁厚8.4，(单子今天忘在医生那里了，看的结果)医生说月经刚干净子宫壁有些厚，建议宫腔镜，做了宫腔镜检查并刮诊了，医生说标本大约不到1厘米，您看下宫腔镜单子，标本去病检要三天才能出结果，您能帮我看看凭您的经验我的单子图像会是内膜息肉么？有可能是很严重的问题么？心里很是害怕，症状就是最近两月每次月经彻底干净后第五六天会在上厕所时有一丝血丝，时有时无，两天就没有了，也没有腹痛，出血量也正常，月经周期大约26-30天，所以去查一下，因为2012年时得过子宫内膜息肉做了手术去掉了，好害怕是癌症之类的因为也在丁香医生上查了下好像就说子宫内膜癌就有子宫壁厚这个症状，好害怕😭😭，等待的结果实在是太煎熬，所以想先问问您，下面是医生的诊断报告和今天宫腔镜报告
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
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2020年01月06日
您好，谢谢信任
不好意思，我手术刚下来，稍等详细回复您
不好意思，我手术刚下来，稍等详细回复您
2020年01月06日
您好，不好意思，久等了
从您的月经描述和宫腔镜的图像上看像个子宫内膜息肉，不像癌症
理由如下
1.子宫内膜癌一般的症状是阴道流血，这个流血可能跟月经没什么多大关系，在月经间期也是持续的出血，您这个是月经干净以后的少量出血，更像子宫内膜息肉的出血
2.癌症的比较明显的表现就是表面像菜花一样的，一般不会很光滑，我看您宫腔镜的描述表面都是光滑的
综上来看，不像是癌症，先不要担心，当然，最终的确诊还是需要等病理切片！
祝生活愉快
从您的月经描述和宫腔镜的图像上看像个子宫内膜息肉，不像癌症
理由如下
1.子宫内膜癌一般的症状是阴道流血，这个流血可能跟月经没什么多大关系，在月经间期也是持续的出血，您这个是月经干净以后的少量出血，更像子宫内膜息肉的出血
2.癌症的比较明显的表现就是表面像菜花一样的，一般不会很光滑，我看您宫腔镜的描述表面都是光滑的
综上来看，不像是癌症，先不要担心，当然，最终的确诊还是需要等病理切片！
祝生活愉快
2020年01月06日
我们这的医生说也是要看病理结果，但是说息肉通常成圆形，我这个是不规则的，你看下图三比较明显突出来一些，所以有些害怕，又看了一些资料说子宫内膜癌宫腔镜下增生会不规则成乳头状，就越看越害怕，我不知道是不是我自己吓自己了，想听您的专业判断
2020年01月06日
您好
图片我看到了，但感觉和癌的表现不是非常相符，癌的话表面一般就像那个花菜的菜花一样，质地很脆，一碰有就会碎掉！
因为单纯从图片的确很难判断，从您医生的描述，表面是光滑的，癌的概率应该比较低！
而且子宫内膜癌一般都是会有症状的，就是会有阴道流血！
其实我觉得您担心也没有用，只能等病理切片，具体的处理也得等病理切片以后！
图片我看到了，但感觉和癌的表现不是非常相符，癌的话表面一般就像那个花菜的菜花一样，质地很脆，一碰有就会碎掉！
因为单纯从图片的确很难判断，从您医生的描述，表面是光滑的，癌的概率应该比较低！
而且子宫内膜癌一般都是会有症状的，就是会有阴道流血！
其实我觉得您担心也没有用，只能等病理切片，具体的处理也得等病理切片以后！
2020年01月07日
医生您好，我留着一次追问机会就是今天去医院把两个时间地点的B超单子拍了照，想让您看看，昨天单子也就是月经干净后的第二天，内膜8.4.还有一张12月17日的月经干净后第六天内膜才10，想让您在确认下，内膜息肉的可能性大还是其他不好的病症可能大，还有我的白带清洁度也不好，需要处理么？我和我爱人四个月都没有同房过，而且我一直很注意卫生，每天勤洗勤换，有时候一天换两次内裤，所以也有些疑惑，
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2020年01月07日
您好
从您的超声描述来看，还是良性的子宫内膜息肉可能性大，内膜癌的超声表现内膜会更杂乱，但这都是超声医生的主观描述，病理才是金标准！
另外，您的白带常规没有大的问题，稍微有点细菌性阴道病，因为阴道本身就含有很多细菌，因此，没有大的关系！如果您没有外阴阴道瘙痒或者白带增多的情况，单纯清洁度不好不用处理，也可使用乳酸杆菌栓（我们医院的药物名称叫定君生，不同医院可能不一样），用一周就可以了，如果有瘙痒等症状，最好治疗一下，可以使用奥硝唑或替硝唑栓塞阴道，每天1次，用6天就可以了，这个不用担心！和您的日常卫生关系也不大，和夫妻生活也没有关系，可能还是阴道局部的菌群失调引起的，阴道有自我净化能力的，就像有些少数民族，一年可能也没洗几次澡，也不会就都是阴道炎的！
祝生活愉快
从您的超声描述来看，还是良性的子宫内膜息肉可能性大，内膜癌的超声表现内膜会更杂乱，但这都是超声医生的主观描述，病理才是金标准！
另外，您的白带常规没有大的问题，稍微有点细菌性阴道病，因为阴道本身就含有很多细菌，因此，没有大的关系！如果您没有外阴阴道瘙痒或者白带增多的情况，单纯清洁度不好不用处理，也可使用乳酸杆菌栓（我们医院的药物名称叫定君生，不同医院可能不一样），用一周就可以了，如果有瘙痒等症状，最好治疗一下，可以使用奥硝唑或替硝唑栓塞阴道，每天1次，用6天就可以了，这个不用担心！和您的日常卫生关系也不大，和夫妻生活也没有关系，可能还是阴道局部的菌群失调引起的，阴道有自我净化能力的，就像有些少数民族，一年可能也没洗几次澡，也不会就都是阴道炎的！
祝生活愉快
TA的问答
症状及患病时长：右侧卵巢囊肿
就医及用药情况：2023年5月15日妇科检查
需要解答的问题：，我今年48岁，身高161.体重98斤，在46岁时查体围绝经期，一直以来月经周期较准确，28-30天，大约5天结束，量少，于2022年12月新冠后，周期为21-23天，大约5天，量更少，就是来月经前肚子会有些涨腰比较困，但是不太难受，末次月经2023年4月21日结束于4月25日，但是在5月4日左右又来一点，很少很少小便擦拭才能看到一些血丝，颜色和经期差不多，大约5天彻底没有，5月13日好像是来月经，也是非常少，今天第三天，不放心去查B超，查出右侧卵巢囊肿，我月46岁时也查过左右卵巢都没什么，请问我卵巢囊肿目前我这个大小会有恶变的几率吗？我们这医生还让我查肿瘤标志物，需要空腹，我就没查，另外我们这医生说我报告上的子宫腺肌症，因为月经量很少，而且也不痛经，可以暂时不去管，观察就行，我麻烦您帮我确认一下，需要进一步治疗么？
症状及患病时长：
就医及用药情况：干扰素 妇保栓剂
需要解答的问题：我刚刚才发现报告书上的湿疣两个字，这个宫颈湿疣就是尖锐湿疣吗？那我现在用的药对它有作用吗？尖锐湿疣是HPV转阴后就没有了吗？很严重吗？
症状及患病时长：病理切片会诊结果宫颈一级病变
就医及用药情况：两种药交替使用三个月
需要解答的问题：我上班时间很不规律经常需要熬夜，是不是需要调整一下？用药过程需要忌口或是注意什么？生活饮食上有没有什么可以辅助治疗的方法？如果三个月后没有改变是不是就要做手术了？
症状及患病时长：
2年前左侧输卵管宫外孕，保守治疗。
霉菌性阴道炎八九个月，治疗好了之后，感觉易复发，白带多，外阴有些瘙痒。
就医及用药情况：
宫外孕保守治疗后，做经阴道B超，后来也做过几次，都说没啥问题了。
霉菌性阴道炎之前一直没重视，前两个月好好用药之后痊愈了，但是最近又白带多，外阴瘙痒。
需要解答的问题：
现在要备孕，不知道是否需要做输卵管造影等，有的医生说可以做一下，有的医生说试怀不用做，担心试怀之后又是宫外孕。阴道炎对怀孕影响大不大，治疗阴道炎有没有好的办法？
图片为手机上仅保存的几张照片，可以参考下。谢谢医生症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好！您好这个问题我建议咨询妇产科或者生殖科医生。对胎儿一般没有什么影响的，主要是关于备孕知识不是我的专业。
